國(guó)發(fā)〔2016〕77號(hào)
各省,、自治區(qū)、直轄市人民政府,,國(guó)務(wù)院各部委,、各直屬機(jī)構(gòu):
現(xiàn)將《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行,。
國(guó)務(wù)院
2016年12月27日
“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃
為推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),,根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要》和《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》,編制本規(guī)劃,。
一,、規(guī)劃背景
?。ㄒ唬笆濉睍r(shí)期取得的成就,。
“十二五”時(shí)期,,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革加快實(shí)施,衛(wèi)生與健康事業(yè)獲得長(zhǎng)足發(fā)展,,人民健康水平持續(xù)提高,。2015年人均預(yù)期壽命達(dá)到76.34歲,比2010年提高1.51歲,,嬰兒死亡率由13.1‰下降到8.1‰,5歲以下兒童死亡率由16.4‰下降到10.7‰,,孕產(chǎn)婦死亡率由30/10萬(wàn)下降到20.1/10萬(wàn),,居民主要健康指標(biāo)總體上優(yōu)于中高收入國(guó)家平均水平,人口年均自然增長(zhǎng)率為4.97‰,,“十二五”衛(wèi)生與健康事業(yè)有關(guān)規(guī)劃確定的主要目標(biāo)和任務(wù)如期完成。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進(jìn),,取得重大進(jìn)展和明顯成效,。全民醫(yī)保體系加快健全,,基本醫(yī)保參保率保持在95%以上,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),、重特大疾病醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助全面推開(kāi),。公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進(jìn),,縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革全面實(shí)施,,城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)持續(xù)拓展深化,,以省為單位實(shí)施綜合醫(yī)改試點(diǎn)取得積極進(jìn)展。國(guó)家基本藥物制度得到鞏固完善,,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革持續(xù)深化。社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展,。個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重由35.29%下降到29.27%。
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善,,服務(wù)能力大幅提升。2015年,,每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)增加到5.11張,,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)增加到2.22人,注冊(cè)護(hù)士數(shù)增加到2.37人。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件持續(xù)改善,。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度初步建立,以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)加快推進(jìn),,2015年,,每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到1.38人,。有序推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè),,廣泛開(kāi)展“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”等活動(dòng),,初步建立預(yù)防化解醫(yī)療糾紛的長(zhǎng)效機(jī)制,。全面加強(qiáng)人口健康信息化建設(shè)。
生育政策逐步調(diào)整完善,,計(jì)劃生育服務(wù)管理改革統(tǒng)籌推進(jìn),。平穩(wěn)實(shí)施單獨(dú)兩孩政策。截至2015年底,,近200萬(wàn)對(duì)單獨(dú)夫婦提出再生育申請(qǐng),。研究啟動(dòng)全面兩孩政策。婦幼保健和計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)改革有序開(kāi)展,,計(jì)劃生育服務(wù)管理改革扎實(shí)推進(jìn),。出生人口性別比連續(xù)7年下降。國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目擴(kuò)大到全國(guó)所有縣(市,、區(qū)),,出生缺陷綜合防治不斷推進(jìn)。流動(dòng)人口免費(fèi)計(jì)劃生育服務(wù)覆蓋率達(dá)到89.2%,。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平穩(wěn)步提高,,重大疾病防治成效顯著?;竟残l(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到40元,,服務(wù)內(nèi)容增加到12類(lèi)45項(xiàng)。艾滋病疫情控制在低流行水平,,肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率下降到63.4/10萬(wàn),,所有血吸蟲(chóng)病流行縣達(dá)到傳播控制標(biāo)準(zhǔn),,基本消除或控制重點(diǎn)地方病危害。初步建立起慢性病防治體系,,嚴(yán)重精神障礙防治網(wǎng)絡(luò)不斷完善,。愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)深入開(kāi)展。居民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提升,。推廣血液篩查核酸檢測(cè),,血液安全水平進(jìn)一步提高。聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制不斷完善,,成功防范和應(yīng)對(duì)人感染禽流感等突發(fā)急性傳染病和公共衛(wèi)生事件,。衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法進(jìn)一步加強(qiáng)。食品安全標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測(cè)評(píng)估工作扎實(shí)推進(jìn),。
中醫(yī)藥服務(wù)能力不斷提升,,中醫(yī)藥事業(yè)得到較快發(fā)展,。多層次,、廣覆蓋的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建立?;鶎又嗅t(yī)藥服務(wù)能力明顯提升,,全國(guó)超過(guò)95%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、80%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,、60%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。推動(dòng)中醫(yī)藥科技進(jìn)步,,不斷拓展中醫(yī)藥健康服務(wù)新業(yè)態(tài),。中醫(yī)藥“走出去”邁出重要步伐。
城鄉(xiāng)居民健康差異進(jìn)一步縮小,,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性,、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率和群眾滿意度顯著提高,,衛(wèi)生與健康事業(yè)國(guó)際影響力凸顯,,為穩(wěn)增長(zhǎng)、促改革,、調(diào)結(jié)構(gòu),、惠民生作出了重要貢獻(xiàn),為全面建成小康社會(huì),、實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。
(二)“十三五”時(shí)期面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn),。
黨中央,、國(guó)務(wù)院高度重視衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展,提出推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),將衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展擺在了經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局的重要位置,。人民群眾對(duì)全面建成小康社會(huì)美好生活的追求激發(fā)多層次,、多樣化的健康需求,為健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)造更為廣闊的發(fā)展空間,。全面依法治國(guó)深入推進(jìn),,為提升衛(wèi)生與健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平提供堅(jiān)實(shí)的法治保障。衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展面臨難得的歷史機(jī)遇,。
同時(shí),,衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展也面臨新的挑戰(zhàn)。人口結(jié)構(gòu)性問(wèn)題日益突出,,出生人口素質(zhì)有待提高,。全面兩孩政策實(shí)施,老齡化進(jìn)程加速,,城鎮(zhèn)化率不斷提高,,部分地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源供需矛盾將更加突出。經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型中居民生活環(huán)境與生活方式快速變化,,慢性病成為主要的健康問(wèn)題,。重大傳染病和重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病等疾病威脅持續(xù)存在。境內(nèi)外交流的日趨頻繁加大傳染病疫情和病媒生物輸入風(fēng)險(xiǎn),。大氣等環(huán)境污染和食品安全問(wèn)題嚴(yán)重影響人民健康,。經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新常態(tài),互聯(lián)網(wǎng)等新興信息技術(shù)快速發(fā)展,,要求衛(wèi)生與健康領(lǐng)域加快轉(zhuǎn)變發(fā)展方式,,創(chuàng)新服務(wù)模式和管理方式。
此外,,制約衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展的內(nèi)部結(jié)構(gòu)性問(wèn)題依然存在,。一是資源總量不足、布局結(jié)構(gòu)不合理尚未根本改變,,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源尤其缺乏,。二是基層服務(wù)能力仍是突出的薄弱環(huán)節(jié),基層醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平亟待提高,,服務(wù)設(shè)施和條件需要持續(xù)改善,。三是深化改革需要進(jìn)一步破解深層次的體制機(jī)制矛盾。四是計(jì)劃生育工作思路和方法亟需轉(zhuǎn)變,。
二,、指導(dǎo)思想和發(fā)展目標(biāo)
(一)指導(dǎo)思想,。高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟,,全面貫徹黨的十八大和十八屆三中,、四中、五中,、六中全會(huì)精神,,以馬克思列寧主義、毛澤東思想,、鄧小平理論,、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),,深入貫徹習(xí)近平總書(shū)記系列重要講話精神,,緊緊圍繞統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局,認(rèn)真落實(shí)黨中央,、國(guó)務(wù)院決策部署,,牢固樹(shù)立和貫徹落實(shí)創(chuàng)新、協(xié)調(diào),、綠色,、開(kāi)放、共享的發(fā)展理念,,堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,,堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針,,堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國(guó)策,,把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,以改革創(chuàng)新為動(dòng)力,,以促健康,、轉(zhuǎn)模式,、強(qiáng)基層、重保障為著力點(diǎn),更加注重預(yù)防為主和健康促進(jìn),,更加注重工作重心下移和資源下沉,更加注重提高服務(wù)質(zhì)量和水平,,實(shí)現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變,,顯著提高人民健康水平,奮力推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),。
?。ǘ┌l(fā)展目標(biāo)。到2020年,,覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立,,實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),人均預(yù)期壽命在2015年基礎(chǔ)上提高1歲,。
——制度體系更加成熟定型,。衛(wèi)生計(jì)生法律制度進(jìn)一步健全,,治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平不斷提升,健康融入所有政策取得積極進(jìn)展,。
——健康服務(wù)體系持續(xù)完善,。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力大幅提升,更好滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和多樣化,、多層次健康需求,。
——疾病預(yù)防控制成效顯著。預(yù)防為主,,關(guān)口前移,,普及健康生活方式,提升居民健康素養(yǎng),,有效控制健康危險(xiǎn)因素,,消除一批重大疾病。
——健康服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)變,。機(jī)構(gòu)間的分工協(xié)作更加緊密,,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度基本全覆蓋,符合國(guó)情的分級(jí)診療制度基本建立,。
——適度生育水平得到保持,。全面兩孩政策平穩(wěn)實(shí)施,計(jì)劃生育服務(wù)管理制度較為完善,。
主 要 發(fā) 展 指 標(biāo)
領(lǐng)域 | 主要指標(biāo) | 單位 | 2020年 | 2015年 | 指標(biāo)性質(zhì) |
健康水平 | 人均預(yù)期壽命 | 歲 | >77.3 | 76.34 | 預(yù)期性 |
孕產(chǎn)婦死亡率 | /10萬(wàn) | <18 | 20.1 | 預(yù)期性 | |
嬰兒死亡率 | ‰ | <7.5 | 8.1 | 預(yù)期性 | |
5歲以下兒童死亡率 | ‰ | <9.5 | 10.7 | 預(yù)期性 | |
疾病防控 | 居民健康素養(yǎng)水平 | % | >20 | 10 | 預(yù)期性 |
以鄉(xiāng)(鎮(zhèn),、街道)為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率 | % | >90 | >90 | 約束性 | |
肺結(jié)核發(fā)病率 | /10萬(wàn) | <58 | 63.4 | 預(yù)期性 | |
因心腦血管疾病、癌癥,、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率 | % | 比2015年降低10% | 18.5 | 預(yù)期性 | |
婦幼健康 | 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率 | % | >90 | >90 | 約束性 |
3歲以下兒童系統(tǒng)管理率 | % | >90 | >90 | 約束性 | |
孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率 | % | >80 | >80 | 預(yù)期性 | |
醫(yī)療服務(wù) | 三級(jí)醫(yī)院平均住院日 | 天 | <8 | 10.2 | 預(yù)期性 |
院內(nèi)感染發(fā)生率 | % | <3.2 | 3.5 | 預(yù)期性 | |
30天再住院率 | % | <2.4 | 2.65 | 預(yù)期性 | |
門(mén)診處方抗菌藥物使用率 | % | <10 | <11 | 預(yù)期性 | |
計(jì)劃生育 | 總?cè)丝? | 億人 | 14.2左右 | 13.7 | 預(yù)期性 |
總和生育率 |
| 1.8左右 | 1.5—1.6 | 預(yù)期性 | |
出生人口性別比 |
| <112 | 113.5 | 約束性 | |
醫(yī)療衛(wèi)生 | 每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù) | 張 | <6 | 5.11 | 預(yù)期性 |
每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù) | 人 | >2.5 | 2.22 | 預(yù)期性 | |
每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù) | 人 | >3.14 | 2.37 | 預(yù)期性 | |
每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù) | 人 | >2 | 1.38 | 約束性 | |
社會(huì)辦醫(yī)院床位占醫(yī)院床位總數(shù)的比重 | % | >30 | 19.4 | 預(yù)期性 | |
醫(yī)療衛(wèi)生 | 范圍內(nèi)住院費(fèi)用基本醫(yī)保支付比例 | % | 75左右 | 75左右 | 預(yù)期性 |
個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重 | % | 28左右 | 29.27 | 約束性 |
三,、主要任務(wù)
(一)加強(qiáng)重大疾病防治,。
推進(jìn)防治結(jié)合,。建立專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合性醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控機(jī)制,,信息共享、互聯(lián)互通,,推進(jìn)慢性病和精神疾病防,、治、管整體融合發(fā)展,。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)的補(bǔ)償政策,,完善政府購(gòu)買(mǎi)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,、財(cái)政部負(fù)責(zé))
實(shí)施慢性病綜合防控,。完善政府主導(dǎo)的慢性病綜合防控協(xié)調(diào)機(jī)制,,優(yōu)化防控策略,建立以基層為重點(diǎn)的慢性病防控體系,,加強(qiáng)國(guó)家綜合防控示范區(qū)建設(shè),,覆蓋全國(guó)15%以上的縣(市、區(qū)),。加強(qiáng)腦卒中等慢性病的篩查和早期發(fā)現(xiàn),,針對(duì)高發(fā)地區(qū)重點(diǎn)癌種開(kāi)展早診早治工作,早診率達(dá)到55%,,提高5年生存率,。全面實(shí)施35歲以上人群首診測(cè)血壓,逐步開(kāi)展血壓血糖升高,、血脂異常,、超重肥胖等慢性病高危人群的患病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和干預(yù)指導(dǎo),將口腔健康檢查和肺功能檢測(cè)納入常規(guī)體檢,。高血壓和糖尿病患者健康管理人數(shù)分別達(dá)到1億人和3500萬(wàn)人,。健全死因監(jiān)測(cè)、腫瘤登記報(bào)告和慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)制度,。加強(qiáng)傷害預(yù)防和干預(yù),。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé))
加強(qiáng)重大傳染病防治。加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警,、預(yù)防控制能力建設(shè),,法定傳染病報(bào)告率達(dá)到95%以上,及時(shí)做好疫情調(diào)查處置,。降低全人群乙肝病毒感染率,。加強(qiáng)艾滋病檢測(cè),、干預(yù)和隨訪,,最大限度發(fā)現(xiàn)感染者和病人,為所有符合條件且愿意接受治療的感染者和病人提供抗病毒治療,,將疫情控制在低流行水平,。開(kāi)展肺結(jié)核綜合防治服務(wù)試點(diǎn),加大一般就診者肺結(jié)核發(fā)現(xiàn)力度,,強(qiáng)化重點(diǎn)人群主動(dòng)篩查,,加強(qiáng)耐多藥肺結(jié)核篩查和監(jiān)測(cè),規(guī)范患者全程治療管理,。有效應(yīng)對(duì)霍亂,、流感、手足口病,、麻疹等重點(diǎn)傳染病疫情,。實(shí)施以傳染源控制為主的狂犬病,、布病、禽流感等人畜共患病綜合治理策略,。消除麻風(fēng)病危害,。建立已控制嚴(yán)重傳染病防控能力儲(chǔ)備機(jī)制。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委牽頭,,農(nóng)業(yè)部等相關(guān)部門(mén)參與)加強(qiáng)口岸衛(wèi)生檢疫能力建設(shè),,加強(qiáng)境外傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置,推動(dòng)口岸疑似傳染病旅客接受免費(fèi)傳染病檢測(cè),,嚴(yán)防外來(lái)重大傳染病傳入,。(質(zhì)檢總局負(fù)責(zé))
強(qiáng)化精神疾病防治。加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者報(bào)告登記,、服務(wù)管理和救治救助,,在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到80%以上。逐步建立和完善精神障礙患者社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系,。開(kāi)展焦慮,、抑郁等常見(jiàn)精神障礙早期篩查和干預(yù)試點(diǎn),抑郁癥治療率顯著提高,。加強(qiáng)心理健康服務(wù),。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委牽頭,公安部,、民政部,、中國(guó)殘聯(lián)等相關(guān)部門(mén)和單位參與)
實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃。夯實(shí)常規(guī)免疫,,做好補(bǔ)充免疫和查漏補(bǔ)種,,推進(jìn)接種門(mén)診規(guī)范化建設(shè),提升預(yù)防接種管理質(zhì)量,。在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展脊灰滅活疫苗替代工作,,繼續(xù)維持無(wú)脊灰狀態(tài)。根據(jù)防病工作需要,,適時(shí)調(diào)整國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗種類(lèi),,逐步將安全有效、財(cái)政可負(fù)擔(dān)的疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃,。加強(qiáng)疫苗可預(yù)防傳染病監(jiān)測(cè),。探索建立預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償保險(xiǎn)機(jī)制。改革完善第二類(lèi)疫苗集中采購(gòu)機(jī)制,,加強(qiáng)疫苗冷鏈管理,,推進(jìn)疫苗全程追溯體系建設(shè),嚴(yán)禁銷(xiāo)售非法疫苗,。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委牽頭,,財(cái)政部,、食品藥品監(jiān)管總局、質(zhì)檢總局等相關(guān)部門(mén)參與)
做好重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病及地方病防控工作,。堅(jiān)持以傳染源控制為主的血吸蟲(chóng)病綜合防治策略,。加強(qiáng)登革熱、瘧疾等蚊媒傳染病控制,,全國(guó)實(shí)現(xiàn)消除瘧疾目標(biāo),。實(shí)施包蟲(chóng)病綜合防治策略,基本控制包蟲(chóng)病流行,。持續(xù)消除碘缺乏危害,,人群碘營(yíng)養(yǎng)總體處于適宜水平。保持基本消除大骨節(jié)病,、克山病和燃煤污染型氟,、砷中毒危害,有效控制飲水型地方性氟,、砷中毒危害和飲茶型地氟病危害,。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委牽頭,水利部,、農(nóng)業(yè)部等相關(guān)部門(mén)參與)
推進(jìn)職業(yè)病防治工作,。開(kāi)展職業(yè)病危害普查和防控,加強(qiáng)塵肺病等重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)和職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,。提高醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)與危害控制水平,。提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職業(yè)病報(bào)告、職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷,、鑒定,、救治能力。加強(qiáng)職業(yè)人群健康教育,,推動(dòng)用人單位落實(shí)職業(yè)病防治主體責(zé)任,,開(kāi)展用人單位職業(yè)健康促進(jìn)試點(diǎn)。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,、安全監(jiān)管總局負(fù)責(zé))
加強(qiáng)突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急,。加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件尤其是突發(fā)急性傳染病綜合監(jiān)測(cè)、快速檢測(cè),、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和及時(shí)預(yù)警能力建設(shè),提升突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急監(jiān)測(cè)預(yù)警水平,、應(yīng)對(duì)能力和指揮效力,,突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警信息響應(yīng)率達(dá)到95%以上。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),,提高各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和處置能力,,鼠疫,、人禽流感等突發(fā)急性傳染病現(xiàn)場(chǎng)規(guī)范處置率達(dá)95%以上。完善重大自然災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援,、突發(fā)公共衛(wèi)生事件軍地聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,。建立并完善國(guó)家生物安全協(xié)調(diào)機(jī)制,倡導(dǎo)衛(wèi)生應(yīng)急社會(huì)參與,。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
專(zhuān)欄1 重大疾病防治項(xiàng)目 |
慢性病綜合防控:慢性病綜合防控示范區(qū),慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)及綜合干預(yù),,癌癥早診早治,,腦卒中、心血管病,、慢性呼吸系統(tǒng)疾病篩查干預(yù),,高血壓、糖尿病高危人群健康干預(yù),,重點(diǎn)人群口腔疾病綜合干預(yù),。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)) 精神疾病防治:嚴(yán)重精神障礙患者管理治療,,心理健康服務(wù),,精神衛(wèi)生綜合管理試點(diǎn)。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)) 擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃:擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃,,急性弛緩性麻痹病例及麻疹,、乙肝等疫苗可預(yù)防重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)) 重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病及地方病防控:血吸蟲(chóng)病防控,,瘧疾,、包蟲(chóng)病等重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病防治,重點(diǎn)地方病防控,。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)) 職業(yè)病防治:重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)與職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,,職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測(cè)與職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)) 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目:居民健康檔案,、健康教育,、預(yù)防接種、兒童健康管理,、孕產(chǎn)婦健康管理,、老年人健康管理、慢性?。ǜ哐獕?、Ⅱ型糖尿病)患者健康管理,、嚴(yán)重精神障礙患者管理,、結(jié)核病患者健康管理,中醫(yī)藥健康管理,、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管,、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理等。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,、國(guó)家中醫(yī)藥局,、財(cái)政部負(fù)責(zé)) |
(二)推動(dòng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)與健康促進(jìn),。
著力改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌,。深入推進(jìn)衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建,國(guó)家衛(wèi)生城市比例提高到40%,,國(guó)家衛(wèi)生縣城(鄉(xiāng)鎮(zhèn))比例提高到5%,。開(kāi)展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng),以城市環(huán)境衛(wèi)生薄弱地段和農(nóng)村垃圾污水處理,、改廁為重點(diǎn),,完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和長(zhǎng)效管理機(jī)制,加快推進(jìn)農(nóng)村生活污水治理和無(wú)害化衛(wèi)生廁所建設(shè),,農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到85%以上,,實(shí)施農(nóng)村生活垃圾治理專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。加快實(shí)施農(nóng)村飲水安全鞏固提升工程,,推動(dòng)城鎮(zhèn)供水設(shè)施向農(nóng)村延伸,,農(nóng)村集中式供水衛(wèi)生安全巡查覆蓋90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)??茖W(xué)防制病媒生物,。推進(jìn)多污染物綜合防治和環(huán)境治理。加強(qiáng)大氣污染綜合治理,,改善大氣環(huán)境質(zhì)量,。推進(jìn)重點(diǎn)流域水污染防治和土壤污染治理與修復(fù),。加強(qiáng)環(huán)境與健康綜合監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,、環(huán)境保護(hù)部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部,、水利部負(fù)責(zé))
全面推進(jìn)健康城市和健康村鎮(zhèn)建設(shè),。開(kāi)展健康城市綜合示范建設(shè),形成可推廣的健康城市建設(shè)模式,。廣泛開(kāi)展健康社區(qū),、健康單位、健康學(xué)校,、健康家庭建設(shè),,創(chuàng)新社會(huì)動(dòng)員和群眾參與工作方式,鼓勵(lì)社會(huì)組織開(kāi)展志愿服務(wù),、健康自我管理小組,、社區(qū)健康講堂等活動(dòng)。開(kāi)展健康城市建設(shè)效果評(píng)價(jià),,實(shí)現(xiàn)科學(xué),、動(dòng)態(tài)管理。推進(jìn)健康村鎮(zhèn)建設(shè),,提高農(nóng)村居民衛(wèi)生素質(zhì)和健康水平,。健康城市和健康村鎮(zhèn)工作體系基本健全,健康管理工作模式基本建立,,建成一批健康城市建設(shè)示范市和健康村鎮(zhèn)建設(shè)示范村鎮(zhèn),。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé))
深入開(kāi)展全民健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)。廣泛開(kāi)展全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)和健康中國(guó)行等活動(dòng),,普及合理營(yíng)養(yǎng),、合理用藥、科學(xué)就醫(yī)和災(zāi)害自救互救等知識(shí),,提高全民健康素養(yǎng),。加強(qiáng)健康科普規(guī)范化管理,建立健全健康知識(shí)和技能核心信息發(fā)布制度,。倡導(dǎo)健康文明的生活方式,,實(shí)施國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃,引導(dǎo)群眾加強(qiáng)自我健康管理,,深入推進(jìn)以減鹽,、減油、減糖,、健康口腔,、健康體重,、健康骨骼為重點(diǎn)的全民健康生活方式行動(dòng),廣泛宣傳合理膳食,、適量運(yùn)動(dòng),、戒煙限酒、心理平衡等健康科普知識(shí),,開(kāi)展家庭和高危個(gè)體健康生活方式強(qiáng)化指導(dǎo)和干預(yù),。加強(qiáng)健康教育能力建設(shè),推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)工作,。全面推進(jìn)控?zé)熉募s工作,,加快控?zé)熈⒎ǎ罅﹂_(kāi)展無(wú)煙環(huán)境建設(shè),,全面推進(jìn)公共場(chǎng)所禁煙,,強(qiáng)化戒煙服務(wù),預(yù)防和控制被動(dòng)吸煙,。健全健康素養(yǎng)和煙草流行監(jiān)測(cè)體系,,15歲以上人群煙草使用流行率控制在25%以下。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委牽頭,,中央宣傳部,、工業(yè)和信息化部、體育總局,、國(guó)務(wù)院法制辦等相關(guān)部門(mén)參與)
增強(qiáng)人民體質(zhì),。推進(jìn)基本公共體育服務(wù)體系建設(shè),統(tǒng)籌建設(shè)全民健身場(chǎng)地設(shè)施,,構(gòu)建場(chǎng)地設(shè)施網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)15分鐘健身圈,,人均體育場(chǎng)地面積達(dá)到1.8平方米。推動(dòng)公共體育設(shè)施免費(fèi)或低收費(fèi)開(kāi)放,,逐步對(duì)社會(huì)開(kāi)放學(xué)校體育場(chǎng)館等運(yùn)動(dòng)健身場(chǎng)所,。廣泛組織開(kāi)展全民健身運(yùn)動(dòng),大力發(fā)展群眾健身休閑項(xiàng)目,,鼓勵(lì)實(shí)行工間健身制度,,切實(shí)保證中小學(xué)生每天一小時(shí)校園體育活動(dòng)。加強(qiáng)全民健身組織建設(shè)和人才培養(yǎng),。開(kāi)展國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)和全民健身活動(dòng)狀況調(diào)查,,為群眾提供個(gè)性化的科學(xué)健身指導(dǎo)服務(wù),經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)達(dá)到4.35億人,。(體育總局,、教育部負(fù)責(zé))
專(zhuān)欄2 愛(ài)國(guó)衛(wèi)生與健康促進(jìn)項(xiàng)目 |
健康城市和健康村鎮(zhèn):健康城市與健康村鎮(zhèn)綜合試點(diǎn),農(nóng)村改廁,,病媒生物監(jiān)測(cè),,城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治示范村建設(shè),。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)) 環(huán)境健康危害因素監(jiān)測(cè):城鄉(xiāng)飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè),農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè),,公共場(chǎng)所健康危害因素監(jiān)測(cè),,空氣污染等對(duì)人群健康影響監(jiān)測(cè),人體生物監(jiān)測(cè),。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)) 全民健康生活方式:減少煙草危害行動(dòng),,推廣減鹽,、減油,、減糖、健康體重,、健康口腔,、健康骨骼等專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)) 健康教育:健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng),,健康中國(guó)行活動(dòng),,健康家庭行動(dòng)。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)) 全民健身:全民健身場(chǎng)地設(shè)施建設(shè),,運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),,青少年體育活動(dòng)促進(jìn)計(jì)劃。(體育總局負(fù)責(zé)) |
?。ㄈ┘訌?qiáng)婦幼衛(wèi)生保健和生育服務(wù),。
保障婦幼健康。向孕產(chǎn)婦提供生育全過(guò)程的基本醫(yī)療保健服務(wù),,進(jìn)一步提高孕產(chǎn)婦,、新生兒危急重癥救治能力,有效降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率,。加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理,,預(yù)防艾滋病、梅毒,、乙肝母嬰傳播,,保障母嬰安全。大力倡導(dǎo)婚檢,,繼續(xù)實(shí)施免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查,,落實(shí)出生缺陷三級(jí)預(yù)防措施,建立覆蓋城鄉(xiāng),,涵蓋孕前,、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治服務(wù)制度,,有效減少出生缺陷的發(fā)生,。加大婦女常見(jiàn)病防治力度,,婦女常見(jiàn)病定期篩查率達(dá)到80%以上,逐步擴(kuò)大婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目覆蓋范圍,,提高宮頸癌和乳腺癌的早診早治率,。加強(qiáng)兒童疾病防治和意外傷害預(yù)防。大力推行母乳喂養(yǎng),,開(kāi)展嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng),、生長(zhǎng)發(fā)育及心理行為指導(dǎo),擴(kuò)大貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善和新生兒疾病篩查項(xiàng)目覆蓋范圍,,5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率控制在7%以下,,低體重率降低到5%以下。加強(qiáng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù),,落實(shí)國(guó)家規(guī)定的免費(fèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)基本項(xiàng)目,,全面推行知情選擇,普及避孕節(jié)育,、優(yōu)生優(yōu)育和生殖健康知識(shí),,提高藥具服務(wù)的可及性和便捷性,做好再生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo),,提高生殖健康水平,。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部負(fù)責(zé))
關(guān)愛(ài)青少年健康,。以中小學(xué)為重點(diǎn),,加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生工作。開(kāi)展學(xué)生健康危害因素監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià),,加強(qiáng)學(xué)生近視,、齲齒、肥胖等常見(jiàn)病防治工作,。加大學(xué)校健康教育與健康促進(jìn)工作力度,,將健康教育納入國(guó)民教育體系。在總結(jié)好國(guó)家試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,,實(shí)施農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃,,建立學(xué)生營(yíng)養(yǎng)與健康監(jiān)測(cè)評(píng)估制度,加大對(duì)學(xué)校集體供餐的食品安全和營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)管,、指導(dǎo)力度,。加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治和心理健康服務(wù),。關(guān)愛(ài)青少年生殖健康,,減少非意愿妊娠。加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作,,托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健指導(dǎo)實(shí)現(xiàn)全覆蓋,。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,、教育部、食品藥品監(jiān)管總局負(fù)責(zé))
?。ㄋ模┌l(fā)展老年健康服務(wù),。
提高老年人健康素養(yǎng)。開(kāi)展老年常見(jiàn)病,、慢性病的健康指導(dǎo)和綜合干預(yù),,推廣以慢病管理、中醫(yī)藥和老年?duì)I養(yǎng)運(yùn)動(dòng)干預(yù)為主的適宜技術(shù),,65歲以上老年人健康管理率達(dá)到70%以上,,有效改善老年人群營(yíng)養(yǎng)健康狀況,降低失能風(fēng)險(xiǎn),。開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn),,探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。開(kāi)展老年心理健康和心理關(guān)懷服務(wù),。積極防治老年癡呆癥。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,、人力資源社會(huì)保障部,、保監(jiān)會(huì)負(fù)責(zé))
健全老年健康服務(wù)體系。重點(diǎn)發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù),,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門(mén)服務(wù)的能力,。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)為老年人提供掛號(hào)、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道,,加強(qiáng)綜合性醫(yī)院老年病科建設(shè),。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)、護(hù)理床位占比,,鼓勵(lì)其根據(jù)服務(wù)需求增設(shè)老年養(yǎng)護(hù),、安寧療護(hù)病床。完善治療—康復(fù)—長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)鏈,,發(fā)展和加強(qiáng)康復(fù),、老年病、長(zhǎng)期護(hù)理,、慢性病管理,、安寧療護(hù)等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé))
推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,。統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源,,創(chuàng)新健康養(yǎng)老服務(wù)模式,建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制,。鼓勵(lì)二級(jí)以上綜合性醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展對(duì)口支援,、合作共建,。推動(dòng)二級(jí)以上綜合性醫(yī)院與老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu),、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作,。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)定開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),開(kāi)展老年病,、康復(fù),、護(hù)理、中醫(yī)和安寧療護(hù)等服務(wù),。推動(dòng)中醫(yī)藥與養(yǎng)老結(jié)合,,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在養(yǎng)生保健和疾病康復(fù)領(lǐng)域優(yōu)勢(shì)。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,、民政部牽頭,,國(guó)家中醫(yī)藥局參與)
(五)促進(jìn)貧困人口等重點(diǎn)人群健康,。
實(shí)施健康扶貧工程,。保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),努力防止因病致貧,、因病返貧,。對(duì)符合條件的貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分按規(guī)定由財(cái)政給予補(bǔ)貼。新型農(nóng)村合作醫(yī)療和大病保險(xiǎn)制度對(duì)貧困人口實(shí)行政策傾斜,,門(mén)診統(tǒng)籌率先覆蓋所有貧困地區(qū),。將貧困人口按規(guī)定納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍。對(duì)患大病和慢性病的農(nóng)村貧困人口進(jìn)行分類(lèi)救治,。建立貧困人口健康卡,。明顯改善貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力。實(shí)施軍地三級(jí)醫(yī)院與集中連片特困地區(qū)縣和國(guó)家扶貧開(kāi)發(fā)工作重點(diǎn)縣縣級(jí)醫(yī)院穩(wěn)定持續(xù)的一對(duì)一幫扶,,深入推進(jìn)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口幫扶貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,。積極促進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)向貧困地區(qū)延伸。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委牽頭,,國(guó)務(wù)院扶貧辦,、民政部、人力資源社會(huì)保障部,、財(cái)政部,、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局、保監(jiān)會(huì),、國(guó)家中醫(yī)藥局等相關(guān)部門(mén)參與)
維護(hù)流動(dòng)人口健康,。按照常住人口(或服務(wù)人口)配置資源,將流動(dòng)人口納入流入地衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)體系。全面推進(jìn)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化,,流動(dòng)人口目標(biāo)人群基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)覆蓋率達(dá)到90%,。完善基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法,提高流動(dòng)人口醫(yī)療保障水平,。做好流動(dòng)人口聚居地突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì),。廣泛開(kāi)展流動(dòng)人口健康促進(jìn)行動(dòng),提高流動(dòng)人口健康素養(yǎng)水平,。深化流動(dòng)人口全國(guó)“一盤(pán)棋”機(jī)制建設(shè),。關(guān)懷關(guān)愛(ài)留守人群特別是留守兒童,在40個(gè)縣開(kāi)展留守兒童健康教育項(xiàng)目,,促進(jìn)社會(huì)融合,。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部,、民政部負(fù)責(zé))
確保殘疾人享有健康服務(wù),。城鄉(xiāng)殘疾人普遍享有基本醫(yī)療保障,加大符合條件的低收入殘疾人醫(yī)療救助力度,,逐步將符合條件的殘疾人醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,。完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無(wú)障礙設(shè)施。實(shí)施精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng),,以殘疾兒童和持證殘疾人為重點(diǎn),,有康復(fù)需求的殘疾人接受基本康復(fù)服務(wù)的比例達(dá)到80%。加強(qiáng)殘疾人健康管理和社區(qū)康復(fù),。(中國(guó)殘聯(lián)、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,、人力資源社會(huì)保障部,、民政部等相關(guān)部門(mén)和單位負(fù)責(zé))
專(zhuān)欄3 重點(diǎn)人群健康改善項(xiàng)目 |
健康老齡化:老年人健康管理,老年心理健康與心理關(guān)懷,,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)示范,,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,、人力資源社會(huì)保障部,、民政部負(fù)責(zé)) 健康婦幼:農(nóng)村婦女“兩癌”檢查,計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)基本項(xiàng)目和避孕藥具,,再生育技術(shù)服務(wù),,預(yù)防艾滋病、梅毒,、乙肝母嬰傳播,。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部負(fù)責(zé)) 出生缺陷綜合防治:農(nóng)村夫婦免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷,、孕期唐氏綜合癥產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷,、新生兒疾病篩查、地中海貧血防控,、先天性心臟病防治,。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部負(fù)責(zé)) 青少年健康:學(xué)生健康危害因素和常見(jiàn)病監(jiān)測(cè)及防治,,心理健康教育,。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、教育部負(fù)責(zé)) 健康扶貧:對(duì)符合條件的因病致貧人口提供醫(yī)療救助,,省級(jí)巡回醫(yī)療隊(duì)建設(shè),,三級(jí)醫(yī)院與重點(diǎn)貧困縣醫(yī)院對(duì)口幫扶,二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口幫扶貧困縣衛(wèi)生院,。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,、國(guó)務(wù)院扶貧辦、民政部負(fù)責(zé)) 流動(dòng)人口健康維護(hù):流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化,、流動(dòng)人口健康促進(jìn)行動(dòng),、流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)) |
?。┩晟朴?jì)劃生育政策,。
實(shí)施全面兩孩政策。合理配置婦幼保健,、兒童照料,、學(xué)前和中小學(xué)教育、社會(huì)保障等資源,,滿足新增公共服務(wù)需求,。加強(qiáng)分類(lèi)指導(dǎo),鼓勵(lì)按政策生育,。做好政策調(diào)整前后計(jì)劃生育政策和相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策的銜接,,維護(hù)群眾的合法權(quán)益。加強(qiáng)政策解讀和宣傳倡導(dǎo),,依法依規(guī)查處政策外多孩生育,,維護(hù)良好生育秩序。完善出生人口信息管理,,加強(qiáng)出生人口監(jiān)測(cè)預(yù)警,,及時(shí)把握出生人口動(dòng)態(tài)。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委牽頭,,國(guó)家發(fā)展改革委,、教育部、人力資源社會(huì)保障部等相關(guān)部門(mén)參與)
改革完善計(jì)劃生育服務(wù)管理。統(tǒng)籌推進(jìn)生育政策,、服務(wù)管理制度,、家庭發(fā)展支持體系和治理機(jī)制綜合改革,推動(dòng)人口和計(jì)劃生育工作由控制人口數(shù)量為主向調(diào)控總量,、提升素質(zhì)和優(yōu)化結(jié)構(gòu)并舉轉(zhuǎn)變,,由管理為主向更加注重服務(wù)家庭轉(zhuǎn)變,由主要依靠政府力量向政府,、社會(huì)和公民多元共治轉(zhuǎn)變,,更加注重宣傳倡導(dǎo)、服務(wù)關(guān)懷,、政策引導(dǎo)和依法行政,。深入開(kāi)展計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)單位創(chuàng)建活動(dòng)。加強(qiáng)計(jì)劃生育服務(wù)管理能力建設(shè),,穩(wěn)定基層工作網(wǎng)絡(luò)和隊(duì)伍,。實(shí)行生育登記服務(wù)制度。全面推行網(wǎng)上辦事和承諾制,。充分發(fā)揮計(jì)劃生育協(xié)會(huì)等群團(tuán)組織和其他社會(huì)組織的作用,,深化誠(chéng)信計(jì)生和基層群眾自治活動(dòng)。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé))
提高計(jì)劃生育家庭發(fā)展能力,。完善計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)和扶助政策體系,,加大對(duì)計(jì)劃生育家庭的扶助力度,加強(qiáng)對(duì)計(jì)劃生育特殊家庭的扶助和關(guān)愛(ài),。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度和計(jì)劃生育家庭特別扶助制度,,實(shí)行扶助標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整。在生育水平較高,、生態(tài)環(huán)境脆弱,、扶貧任務(wù)艱巨的西部地區(qū),著力做好計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助等工作,。堅(jiān)持男女平等,嚴(yán)厲打擊非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠行為,,綜合治理出生人口性別比偏高問(wèn)題,。深入開(kāi)展關(guān)愛(ài)女孩行動(dòng),做好符合條件的計(jì)劃生育女孩及女孩家庭扶助工作,,提升計(jì)劃生育女孩家庭發(fā)展能力,。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部負(fù)責(zé))
堅(jiān)持和完善計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制,。堅(jiān)持計(jì)劃生育黨政一把手親自抓,、負(fù)總責(zé),堅(jiān)持計(jì)劃生育兼職委員和領(lǐng)導(dǎo)小組制度,強(qiáng)化各地區(qū)各部門(mén)齊抓共管的工作格局,。建立健全與新時(shí)期形勢(shì)任務(wù)相適應(yīng),、科學(xué)合理、便捷高效的計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制考核體系和運(yùn)行機(jī)制,,落實(shí)“一票否決”,。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé))
專(zhuān)欄4 計(jì)劃生育服務(wù)管理項(xiàng)目 |
計(jì)劃生育服務(wù)管理:調(diào)整完善生育政策監(jiān)測(cè),基層計(jì)劃生育服務(wù)管理能力建設(shè),,出生人口性別結(jié)構(gòu)平衡促進(jìn),,社會(huì)性別平等促進(jìn),農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助,,計(jì)劃生育家庭特別扶助,,家庭發(fā)展追蹤調(diào)查,創(chuàng)建幸福家庭活動(dòng),。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,、財(cái)政部負(fù)責(zé)) |
(七)提升醫(yī)療服務(wù)水平,。
實(shí)行分級(jí)診療,。以提高基層醫(yī)療服務(wù)能力為重點(diǎn),以常見(jiàn)病,、多發(fā)病,、慢性病分級(jí)診療為突破口,形成科學(xué)合理的就醫(yī)秩序,,基本實(shí)現(xiàn)基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治,、上下聯(lián)動(dòng),。明確各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)功能定位,控制三級(jí)醫(yī)院普通門(mén)診規(guī)模,,支持和引導(dǎo)病人優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診,,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步承擔(dān)公立醫(yī)院的普通門(mén)診、穩(wěn)定期和恢復(fù)期康復(fù)以及慢性病護(hù)理等服務(wù),。鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)院成立全科醫(yī)學(xué)科,。推進(jìn)全科醫(yī)生(家庭醫(yī)生)能力提高及電子健康檔案等工作,發(fā)揮全科醫(yī)生(家庭醫(yī)生)的居民健康“守門(mén)人”作用,,實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度,,優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦,、兒童,、殘疾人等人群,,以及高血壓、糖尿病,、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等,。推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保差異化支付和價(jià)格政策,,促進(jìn)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制的建立,。將軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面納入分級(jí)診療體系。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委牽頭,,國(guó)家發(fā)展改革委,、人力資源社會(huì)保障部、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局等相關(guān)部門(mén)參與)
提高醫(yī)療質(zhì)量安全水平,。規(guī)范診療行為,,全面實(shí)施臨床路徑,加強(qiáng)重大疾病規(guī)范化診療管理,,保障醫(yī)療安全,。加強(qiáng)藥師隊(duì)伍建設(shè),實(shí)施遏制細(xì)菌耐藥國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃,,以抗菌藥物為重點(diǎn)推進(jìn)合理用藥,,加強(qiáng)處方監(jiān)管,提高臨床用藥的安全性,、有效性,。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管,健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度,。逐步完善國(guó)家,、省級(jí)、地市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò),。建立科學(xué)的醫(yī)療績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制以及醫(yī)療質(zhì)量控制動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和反饋機(jī)制,,健全醫(yī)療安全保障體系,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全水平持續(xù)提升,。持續(xù)提高護(hù)理技術(shù)水平,,充分發(fā)揮護(hù)理在提升醫(yī)療質(zhì)量中的積極作用。加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理,,健全醫(yī)師定期考核制度,。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記和醫(yī)師注冊(cè)制度,采用電子證照等信息化手段,,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)動(dòng)態(tài)、全過(guò)程管理,。建立以控制不合理費(fèi)用為重點(diǎn)的內(nèi)審制度,,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為,。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
加強(qiáng)臨床服務(wù)能力建設(shè),。加強(qiáng)對(duì)臨床專(zhuān)科建設(shè)發(fā)展的規(guī)劃引導(dǎo)和支持,,提升臨床專(zhuān)科整體服務(wù)能力與水平。加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè),,以發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為目標(biāo),,建設(shè)一批高水平臨床專(zhuān)科,重點(diǎn)支持腫瘤,、心腦血管,、兒科、精神,、感染,、婦產(chǎn)等薄弱領(lǐng)域重點(diǎn)專(zhuān)科診療能力提升,發(fā)揮其示范,、引領(lǐng),、帶動(dòng)和輻射作用,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展,。針對(duì)各省專(zhuān)科現(xiàn)狀和發(fā)展需求加強(qiáng)薄弱專(zhuān)科能力建設(shè),,增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量,提升專(zhuān)科綜合服務(wù)能力,,降低省外就醫(yī)率,。加強(qiáng)縣域內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病相關(guān)專(zhuān)業(yè),,傳染病,、精神疾病及急診急救、重癥醫(yī)學(xué),、血液透析,、婦產(chǎn)科、兒科,、中醫(yī)等臨床專(zhuān)科建設(shè),,全面提升縣級(jí)公立醫(yī)院綜合能力,將縣域內(nèi)就診率提高到90%左右,,基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣,。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè),提高常見(jiàn)病,、多發(fā)病和慢性病的診治,、康復(fù)服務(wù)能力。進(jìn)一步拓展中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能,,提升急診搶救,、二級(jí)以下常規(guī)手術(shù),、正常分娩、高危孕產(chǎn)婦篩查,、兒科等醫(yī)療服務(wù)能力,。繼續(xù)開(kāi)展防盲治盲和防聾治聾工作。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,、科技部負(fù)責(zé))
改善醫(yī)療服務(wù),。優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局,營(yíng)造溫馨就診環(huán)境,。推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù),,有效分流就診患者。合理調(diào)配診療資源,,推行日間手術(shù),,加強(qiáng)急診力量,暢通急診綠色通道,。發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢(shì),,推行電子病歷,提供診療信息,、費(fèi)用結(jié)算,、信息查詢(xún)等服務(wù),完善入院,、出院,、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程,改善患者就醫(yī)體驗(yàn),。全面實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),。大力推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和同城同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查,、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作,。強(qiáng)化患者安全管理。推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程和建設(shè)群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活動(dòng),。保持打擊涉醫(yī)違法犯罪行為的高壓態(tài)勢(shì),,健全院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解,、司法調(diào)解,、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制有機(jī)結(jié)合的“三調(diào)解一保險(xiǎn)”制度體系,妥善化解醫(yī)療糾紛,,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、公安部,、保監(jiān)會(huì)負(fù)責(zé))
完善血液供應(yīng)保障機(jī)制,。繼續(xù)提高人口獻(xiàn)血率,,無(wú)償獻(xiàn)血人次數(shù)和獻(xiàn)血量增長(zhǎng)水平與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)需求增長(zhǎng)水平相適應(yīng)。開(kāi)展血液安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè),,鞏固血液核酸檢測(cè)全覆蓋成果,健全血液質(zhì)量控制和改進(jìn)體系,,推進(jìn)臨床合理用血,。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé))
專(zhuān)欄5 醫(yī)療服務(wù)改進(jìn)項(xiàng)目 |
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù):電子健康檔案,健康卡,。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)) 分級(jí)診療:慢性病一體化診療服務(wù)試點(diǎn),,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)) 醫(yī)療服務(wù)能力:臨床專(zhuān)科能力建設(shè),。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,、財(cái)政部負(fù)責(zé)) 醫(yī)療質(zhì)量安全管理:醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè),醫(yī)院感染管理監(jiān)測(cè)和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),,血液安全,。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)) |
(八)推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,。
加強(qiáng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新,。加快發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療服務(wù),健全覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系,,加強(qiáng)中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè),,創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)模式。充分利用中醫(yī)藥技術(shù)方法和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),,提高危急重癥,、疑難復(fù)雜疾病的中醫(yī)診療服務(wù)能力和中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)門(mén)診診療服務(wù)能力。大力發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù),,推廣中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)與方法,,促進(jìn)中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展。加強(qiáng)中醫(yī)臨床研究基地和科研機(jī)構(gòu)建設(shè),,強(qiáng)化中醫(yī)理論基礎(chǔ)研究,,推進(jìn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化,。加強(qiáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù),,編撰出版《中華醫(yī)藏》,建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)數(shù)據(jù)庫(kù),。完善中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系,,加快推進(jìn)各層次各類(lèi)型中醫(yī)藥人才培養(yǎng),健全國(guó)醫(yī)大師評(píng)選表彰制度,,完善中醫(yī)藥人才評(píng)價(jià)機(jī)制,。推進(jìn)中醫(yī)藥文化傳承和發(fā)展,,弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化精髓,實(shí)施中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)提升工程,。開(kāi)展中藥資源普查,,加強(qiáng)中藥資源保護(hù)利用,推進(jìn)中藥材規(guī)范化種植養(yǎng)殖,,加強(qiáng)中藥療效與質(zhì)量保障體系建設(shè),,健全中藥材流通追溯機(jī)制,促進(jìn)中藥資源可持續(xù)發(fā)展,,提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平,。積極發(fā)展民族醫(yī)藥事業(yè)。推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),。(國(guó)家中醫(yī)藥局,、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家發(fā)展改革委,、工業(yè)和信息化部,、教育部、科技部,、商務(wù)部,、農(nóng)業(yè)部負(fù)責(zé))
推進(jìn)中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展。健全中醫(yī)藥學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)互為補(bǔ)充,、惠及大眾的中醫(yī)藥健康服務(wù)體系,。加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合,促進(jìn)中醫(yī)藥原創(chuàng)思維和現(xiàn)代快速發(fā)展的新技術(shù),、新方法有機(jī)結(jié)合,,尋找防治疾病的創(chuàng)新路徑和手段,促進(jìn)中西醫(yī)藥協(xié)調(diào)發(fā)展,。加強(qiáng)中西醫(yī)臨床協(xié)作,,提高重大疑難病、急危重癥臨床療效,。加強(qiáng)高層次中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng),,鼓勵(lì)西醫(yī)師全面、系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī),。中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師可根據(jù)臨床需要使用與專(zhuān)業(yè)相關(guān)的現(xiàn)代醫(yī)藥方法和技術(shù),,參加與自身專(zhuān)業(yè)相關(guān)的特殊準(zhǔn)入醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)。支持非中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)藥理論知識(shí)和技能,,并在臨床實(shí)踐中應(yīng)用,。實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程,提升基層西醫(yī)和中醫(yī)兩種手段綜合服務(wù)能力,力爭(zhēng)使所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%的村衛(wèi)生室具備與其功能相適應(yīng)的中醫(yī)藥服務(wù)能力,。(國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,、國(guó)家發(fā)展改革委負(fù)責(zé))
專(zhuān)欄6 中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新項(xiàng)目 |
中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新:全面改善中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施條件,,支持中醫(yī)館建設(shè)。提升省級(jí)中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)科研能力,。支持中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)專(zhuān)科(專(zhuān)?。┙ㄔO(shè)。加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng),。開(kāi)展中藥資源普查。實(shí)施中醫(yī)藥傳承工程,、中醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)培育工程,、基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。(國(guó)家中醫(yī)藥局,、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,、國(guó)家發(fā)展改革委、教育部負(fù)責(zé)) |
?。ň牛?qiáng)化綜合監(jiān)督執(zhí)法與食品藥品安全監(jiān)管,。
加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)。改革和完善衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法工作,,整合衛(wèi)生計(jì)生執(zhí)法資源,,健全完善衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法體系,推動(dòng)執(zhí)法重心下移,。完善常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制,,加強(qiáng)事中事后監(jiān)管,實(shí)行“雙隨機(jī)”抽查機(jī)制,,加強(qiáng)全行業(yè)監(jiān)管,。建立健全國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)督抽檢網(wǎng)絡(luò)。強(qiáng)化依法行政,,嚴(yán)格行政執(zhí)法,,提高衛(wèi)生計(jì)生行政執(zhí)法能力和水平。開(kāi)展重要衛(wèi)生計(jì)生法律法規(guī)落實(shí)情況監(jiān)督檢查,。健全行政執(zhí)法制度,,圍繞社會(huì)高度關(guān)注、涉及群眾切身利益的衛(wèi)生計(jì)生突出問(wèn)題,,大力開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治,、重點(diǎn)監(jiān)督檢查和經(jīng)常性督導(dǎo)檢查,嚴(yán)厲打擊違法行為。建立健全監(jiān)督執(zhí)法責(zé)任制和責(zé)任追究制,。加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè),。強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)法能力建設(shè),完善監(jiān)管信息系統(tǒng),,推進(jìn)信息披露和公開(kāi),,提高監(jiān)督執(zhí)法效率。建立健全行業(yè)誠(chéng)信體系和失信聯(lián)合懲戒機(jī)制,,建立醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)“黑名單”制度,。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé))
強(qiáng)化食品藥品安全監(jiān)管。實(shí)施食品安全戰(zhàn)略,,完善食品安全法規(guī)制度,。健全國(guó)家食品安全標(biāo)準(zhǔn)體系,完善標(biāo)準(zhǔn)管理制度,,加快制定重金屬,、農(nóng)藥殘留、獸藥殘留等重點(diǎn)食品安全標(biāo)準(zhǔn),,完成不少于300項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的制定,、修訂。完善食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與評(píng)估工作網(wǎng)絡(luò),,開(kāi)展食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè),,推進(jìn)食物消費(fèi)量調(diào)查和總膳食研究,系統(tǒng)完成25項(xiàng)食品化學(xué)污染物等物質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,。建立健全食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查機(jī)制,,食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)覆蓋縣鄉(xiāng)村。實(shí)施國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)提高行動(dòng)計(jì)劃,,開(kāi)展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià),。健全藥品醫(yī)療器械監(jiān)管技術(shù)支撐體系,提高檢驗(yàn)檢測(cè)能力,,提升對(duì)藥品醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件的監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警水平,。加強(qiáng)藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)建設(shè)。健全嚴(yán)密高效,、社會(huì)共治的食品藥品安全治理體系,。加大農(nóng)村食品藥品安全治理力度,完善對(duì)網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售食品藥品的監(jiān)管,。加強(qiáng)食品藥品進(jìn)口監(jiān)管,。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、食品藥品監(jiān)管總局,、農(nóng)業(yè)部,、質(zhì)檢總局,、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
專(zhuān)欄7 綜合監(jiān)督與食品安全項(xiàng)目 |
國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)督抽檢網(wǎng)絡(luò)建設(shè):國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)督抽檢,醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生和傳染病防治監(jiān)督抽檢,;公共場(chǎng)所,、學(xué)校和供水單位公共衛(wèi)生監(jiān)督抽檢;法律,、法規(guī)落實(shí)情況監(jiān)督檢查,;計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu),、放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu),、消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)和涉水產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)督抽檢。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)) 食品安全標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測(cè)評(píng)估:食品安全標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè),,整合現(xiàn)有資源進(jìn)行食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估網(wǎng)絡(luò)和食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)與溯源平臺(tái)建設(shè),,食源性疾病管理和食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查能力建設(shè)。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)) |
?。ㄊ┘涌旖】诞a(chǎn)業(yè)發(fā)展,。
大力發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)。鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦健康服務(wù)業(yè),,按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會(huì)力量辦醫(yī)預(yù)留規(guī)劃空間,同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間,。個(gè)體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制,。優(yōu)先支持舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),推進(jìn)非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院同等待遇,。放寬社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)領(lǐng)域要求,,支持社會(huì)力量以多種形式參與健康服務(wù)。發(fā)展專(zhuān)業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán),,推動(dòng)社會(huì)力量辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)上水平發(fā)展,。鼓勵(lì)社會(huì)力量發(fā)展兒科、精神科,、老年病,、長(zhǎng)期護(hù)理、口腔保健,、康復(fù),、安寧療護(hù)等資源稀缺及滿足多元需求的服務(wù)。大力推動(dòng)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),,鼓勵(lì)醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),。大力發(fā)展第三方服務(wù),引導(dǎo)發(fā)展專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心和影像中心等,。公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū),,社會(huì)力量可以多種形式參與國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等部分公立醫(yī)院改制重組。鼓勵(lì)公立醫(yī)院與社會(huì)力量共同舉辦新的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),滿足群眾多層次醫(yī)療服務(wù)需求,。強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管和行業(yè)自律,,規(guī)范市場(chǎng)秩序,保障醫(yī)療質(zhì)量和安全,。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,、國(guó)家發(fā)展改革委、商務(wù)部,、國(guó)務(wù)院國(guó)資委負(fù)責(zé))
積極發(fā)展健康服務(wù)新業(yè)態(tài),。提高健康管理與促進(jìn)服務(wù)水平。推動(dòng)健康醫(yī)療旅游發(fā)展,,開(kāi)發(fā)有特色的中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)品,,提升醫(yī)療服務(wù)的國(guó)際化水平。培育健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用新業(yè)態(tài),。加強(qiáng)健康體檢的規(guī)范化管理,。發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)。打造一批知名品牌和良性循環(huán)的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群,,并形成一定的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力,。開(kāi)拓發(fā)展國(guó)際旅行健康服務(wù)。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,、質(zhì)檢總局,、國(guó)家旅游局、國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))
加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn),。鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人通過(guò)參加商業(yè)保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)解決基本醫(yī)保之外的需求,。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)積極開(kāi)發(fā)與健康管理服務(wù)相關(guān)的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,加強(qiáng)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和干預(yù),。加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),、醫(yī)療意外保險(xiǎn),探索發(fā)展多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn),。(保監(jiān)會(huì)負(fù)責(zé))
創(chuàng)新發(fā)展藥品,、醫(yī)療器械等產(chǎn)業(yè)。鼓勵(lì)創(chuàng)新藥和臨床急需品種上市,。在加強(qiáng)行業(yè)規(guī)范的基礎(chǔ)上,,推動(dòng)基因檢測(cè)、細(xì)胞治療等新技術(shù)的發(fā)展,。引導(dǎo)企業(yè)提高創(chuàng)新質(zhì)量,,培育重大產(chǎn)品。支持企業(yè)兼并重組,、強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,,培育具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的大型企業(yè),,提高產(chǎn)業(yè)集中度。大力發(fā)展智能健康醫(yī)療裝備,。支持提升醫(yī)療設(shè)備的產(chǎn)業(yè)化能力和質(zhì)量水平,,推進(jìn)發(fā)展應(yīng)用。開(kāi)發(fā)可穿戴生理信息監(jiān)測(cè)設(shè)備,、便攜式診斷設(shè)備等移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)品和可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù),、診斷、治療指導(dǎo)的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng),。(工業(yè)和信息化部,、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、食品藥品監(jiān)管總局,、科技部,、國(guó)家發(fā)展改革委負(fù)責(zé))
專(zhuān)欄8 健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展項(xiàng)目 |
健康服務(wù)業(yè)發(fā)展:社會(huì)辦醫(yī)示范機(jī)構(gòu)、健康管理與促進(jìn)服務(wù)示范機(jī)構(gòu),、健康醫(yī)療旅游示范基地建設(shè),。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家發(fā)展改革委,、財(cái)政部,、國(guó)家旅游局負(fù)責(zé)) |
(十一)加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)體系建設(shè),。
優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,。統(tǒng)籌規(guī)劃區(qū)域衛(wèi)生資源,按照軍民融合發(fā)展戰(zhàn)略將軍隊(duì)醫(yī)院納入駐地有關(guān)規(guī)劃,,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局,推動(dòng)京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展,,促進(jìn)醫(yī)療資源向中西部地區(qū)傾斜,、向基層和農(nóng)村流動(dòng),縮小區(qū)域之間基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的差距,。強(qiáng)基層,、補(bǔ)短板,提高婦幼健康,、公共衛(wèi)生,、腫瘤、精神,、產(chǎn)科,、兒科、康復(fù),、護(hù)理等急需領(lǐng)域醫(yī)療服務(wù)能力,。構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,,提高資源使用效率,避免重復(fù)建設(shè),。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
推動(dòng)公立醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。對(duì)新建城區(qū),、郊區(qū),、衛(wèi)星城區(qū)等薄弱區(qū)域,政府要有計(jì)劃,、有步驟建設(shè)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),,滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求??刂乒⑨t(yī)院規(guī)模過(guò)快擴(kuò)張,。依托現(xiàn)有資源,合理規(guī)劃與設(shè)置國(guó)家醫(yī)學(xué)中心及國(guó)家,、省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心,,繼續(xù)加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院建設(shè),改善縣級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)用房和裝備條件,,提高服務(wù)能力,。加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃和準(zhǔn)入管理,嚴(yán)控公立醫(yī)院超常裝備,,逐步建立大型設(shè)備共用,、共享、共管機(jī)制,。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,、國(guó)家發(fā)展改革委負(fù)責(zé))
加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)。依托現(xiàn)有機(jī)構(gòu),,布局建設(shè)國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援基地和區(qū)域緊急醫(yī)學(xué)救援中心,,構(gòu)建陸海空立體化的緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò),,完善核輻射和中毒緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò),,切實(shí)提升重特大突發(fā)事件的緊急醫(yī)學(xué)救援水平。提高突發(fā)急性傳染病醫(yī)療救治能力,。加強(qiáng)縣鄉(xiāng)兩級(jí)急救體系建設(shè),。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家發(fā)展改革委,、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局負(fù)責(zé))
加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè),。以貧困地區(qū)為重點(diǎn),加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平,。推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理。每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到1.2張,,重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理,、康復(fù)病床的設(shè)置。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé))
加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè),。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè),,實(shí)現(xiàn)每個(gè)省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)內(nèi)有1個(gè)達(dá)到生物安全三級(jí)水平的實(shí)驗(yàn)室,有需要的地市級(jí)和縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)內(nèi)有1個(gè)達(dá)到生物安全二級(jí)水平的實(shí)驗(yàn)室,。建設(shè)完善檢驗(yàn)檢疫系統(tǒng)生物安全三級(jí)水平的實(shí)驗(yàn)室,。提高精神專(zhuān)科服務(wù)能力。全面改善婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施條件,。提升婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)在孕產(chǎn)保健,、出生缺陷防治、兒童保健,、婦女保健,、計(jì)劃生育方面的技術(shù)與服務(wù)能力。加強(qiáng)職業(yè)病防治能力,、衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法能力和食品安全技術(shù)支持體系建設(shè),。加快改善血站業(yè)務(wù)用房條件。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,、國(guó)家發(fā)展改革委,、質(zhì)檢總局負(fù)責(zé))
專(zhuān)欄9 衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)體系建設(shè)工程 |
貧困地區(qū)基層服務(wù)能力建設(shè):以貧困地區(qū)為重點(diǎn),支持縣級(jí)醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)業(yè)務(wù)用房建設(shè),,推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè),,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)率達(dá)到95%以上,打造30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈,。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,、國(guó)家發(fā)展改革委負(fù)責(zé)) 婦幼健康和計(jì)劃生育服務(wù)能力建設(shè):強(qiáng)化孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力建設(shè),支持省,、地市、縣三級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè),,全面改善婦幼健康服務(wù)條件,,新增產(chǎn)床8.9萬(wàn)張。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,、國(guó)家發(fā)展改革委負(fù)責(zé)) 公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè):增強(qiáng)應(yīng)急能力,,依托現(xiàn)有機(jī)構(gòu)建設(shè)國(guó)家移動(dòng)應(yīng)急平臺(tái)和省級(jí)核輻射醫(yī)療救治基地。加強(qiáng)省級(jí),、地市級(jí),、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè),。加強(qiáng)省級(jí)職業(yè)病、傳染病,、地方病,、結(jié)核病等防治機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。支持省級(jí)血液中心,、地市級(jí)中心血站業(yè)務(wù)用房建設(shè),。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家發(fā)展改革委負(fù)責(zé)) 疑難病癥診治能力建設(shè):在腫瘤,、心腦血管,、呼吸等薄弱領(lǐng)域,支持省部級(jí)綜合或?qū),?漆t(yī)院建設(shè),。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家發(fā)展改革委負(fù)責(zé)) |
?。ㄊ┘訌?qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),。
優(yōu)化人才隊(duì)伍的規(guī)模與結(jié)構(gòu)。醫(yī)護(hù)比達(dá)到1∶1.25,,市辦及以上醫(yī)院床護(hù)比不低于1∶0.6,,每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到0.83人,人才規(guī)模與我國(guó)人民群眾健康服務(wù)需求相適應(yīng),,城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生人才分布趨于合理,,各類(lèi)人才隊(duì)伍統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé))
完善人才培養(yǎng)體系,。加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同,,建立醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)與衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)人才需求相適應(yīng)的供需平衡機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)院校設(shè)置,、區(qū)域布局以及醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)科結(jié)構(gòu),、學(xué)歷層次、招生規(guī)模的宏觀調(diào)控,,增加人才短缺省份畢業(yè)生供給,。支持有條件的高校增設(shè)兒科學(xué)、精神醫(yī)學(xué)本科專(zhuān)業(yè),,支持高校根據(jù)行業(yè)需求合理確定兒科學(xué),、精神醫(yī)學(xué)本科專(zhuān)業(yè)招生規(guī)模。加大對(duì)中西部地區(qū)高等醫(yī)學(xué)院校的支持,,縮小區(qū)域,、院校和學(xué)科專(zhuān)業(yè)之間培養(yǎng)水平的差距。完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度,。全面實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,,擴(kuò)大招收規(guī)模,,重點(diǎn)向全科和兒科、精神科等急需緊缺專(zhuān)業(yè)傾斜,,到2020年所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),。逐步建立專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。加強(qiáng)培訓(xùn)基地和師資隊(duì)伍建設(shè),。鞏固完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度,,建設(shè)一批繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地,全面提升各級(jí)各類(lèi)衛(wèi)生計(jì)生人員的職業(yè)綜合素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力,?;窘ǔ稍盒=逃厴I(yè)后教育,、繼續(xù)教育三階段有機(jī)銜接的標(biāo)準(zhǔn)化,、規(guī)范化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。院校教育質(zhì)量顯著提高,,畢業(yè)后教育得到普及,,繼續(xù)教育實(shí)現(xiàn)全覆蓋。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,、教育部,、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部,、國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))
加大人才培養(yǎng)力度,。推進(jìn)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。制訂優(yōu)惠政策,,為農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生,。啟動(dòng)實(shí)施助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。繼續(xù)實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃,,優(yōu)先安排特崗全科醫(yī)生到集中連片特困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,。加強(qiáng)產(chǎn)科、兒科,、精神,、老年醫(yī)學(xué)、藥學(xué),、護(hù)理,、急救、康復(fù)等各類(lèi)緊缺人才以及生殖健康咨詢(xún)師,、護(hù)理員等技能型健康服務(wù)人才培養(yǎng),。加強(qiáng)高層次人才和公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè),。加強(qiáng)醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)化培訓(xùn),。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、教育部,、財(cái)政部,、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))
創(chuàng)新人才使用,、管理和評(píng)價(jià)機(jī)制,。健全以聘用制度和崗位管理制度為重點(diǎn)的事業(yè)單位用人機(jī)制。建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度,,著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,,優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展環(huán)境。健全基層及緊缺人才激勵(lì)與約束機(jī)制,,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部分配要向關(guān)鍵崗位,、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績(jī)的工作人員傾斜,縮小不同層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間實(shí)際收入的差距,。落實(shí)基層衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)評(píng)審政策,,建立符合基層醫(yī)療衛(wèi)生工作實(shí)際的人才評(píng)價(jià)機(jī)制。通過(guò)人才服務(wù)一體化,、柔性引進(jìn)等多種方式,,建立完善城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)的人才管理和服務(wù)模式。創(chuàng)新公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理方式,,完善編制管理辦法,,積極探索開(kāi)展公立醫(yī)院編制管理改革試點(diǎn),落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán),。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,,逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇水平,完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策,,穩(wěn)定和優(yōu)化村醫(yī)隊(duì)伍,。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部,、中央編辦,、財(cái)政部負(fù)責(zé))
專(zhuān)欄10 人才發(fā)展項(xiàng)目 |
以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層衛(wèi)生計(jì)生人才能力建設(shè):通過(guò)開(kāi)展全科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn),、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng),培養(yǎng)培訓(xùn)全科醫(yī)生,。培訓(xùn)全科醫(yī)學(xué)師資,。加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)骨干人才培訓(xùn)。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、教育部,、人力資源社會(huì)保障部,、國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)) 醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn):規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師50萬(wàn)名。加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè),。啟動(dòng)專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn),。培訓(xùn)住院醫(yī)師師資。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,、人力資源社會(huì)保障部,、國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)) 縣級(jí)骨干醫(yī)師培訓(xùn):以?xún)嚎啤D產(chǎn)科,、精神科,、病理、康復(fù),、老年醫(yī)學(xué),、院前急救等為重點(diǎn),培訓(xùn)縣級(jí)醫(yī)院臨床骨干醫(yī)師,,全面提高縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力和水平,。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)) 完善生育政策服務(wù)人才保障:加大婦幼健康領(lǐng)域?qū)I(yè)人才培養(yǎng)力度。廣泛開(kāi)展產(chǎn)科,、兒科醫(yī)務(wù)人員崗位培訓(xùn)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),,采取多種形式力爭(zhēng)增加產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士14萬(wàn)名。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)) 醫(yī)藥衛(wèi)生創(chuàng)新人才隊(duì)伍建設(shè):吸引,、遴選和造就一批具有國(guó)際領(lǐng)先水平的醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才,,培養(yǎng)、造就新一代杰出中青年學(xué)術(shù)帶頭人,,吸引,、穩(wěn)定和培養(yǎng)一批有志于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的優(yōu)秀青年骨干人才。支持國(guó)家優(yōu)先發(fā)展學(xué)科和國(guó)際科技前沿領(lǐng)域優(yōu)秀創(chuàng)新團(tuán)隊(duì),。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)) |
?。ㄊ┘訌?qiáng)人口健康信息化建設(shè)。
促進(jìn)人口健康信息互通共享,。依托區(qū)域人口健康信息平臺(tái),,實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄以及不同級(jí)別、不同類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息共享,。全員人口信息,、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)融合、動(dòng)態(tài)交互和共享,,基本覆蓋全國(guó)人口并實(shí)現(xiàn)信息動(dòng)態(tài)更新,。建成統(tǒng)一權(quán)威,、互聯(lián)互通的國(guó)家、省級(jí),、地市級(jí),、縣級(jí)人口健康信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生,、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù),、醫(yī)療保障,、藥品供應(yīng)、綜合管理等六大業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同,。普及應(yīng)用居民健康卡,,積極推進(jìn)居民健康卡與社會(huì)保障卡等公共服務(wù)卡的應(yīng)用集成,實(shí)現(xiàn)居民健康管理和醫(yī)療服務(wù)一卡通用,。依托國(guó)家電子政務(wù)網(wǎng)和政府?dāng)?shù)據(jù)共享交換平臺(tái),,實(shí)現(xiàn)各級(jí)平臺(tái)和各級(jí)各類(lèi)衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)的互聯(lián)互通和信息共享。建立完善人口健康信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系,,強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的建設(shè)和應(yīng)用管理,。面向在線醫(yī)療健康信息服務(wù),實(shí)施網(wǎng)絡(luò)安全戰(zhàn)略,,加強(qiáng)信息安全防護(hù)體系建設(shè),。引導(dǎo)自主可控的標(biāo)準(zhǔn)化信息產(chǎn)品研制與應(yīng)用。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,、國(guó)家發(fā)展改革委,、中央網(wǎng)信辦、工業(yè)和信息化部,、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé))
積極推動(dòng)健康醫(yī)療信息化新業(yè)態(tài)快速有序發(fā)展,。全面實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+”健康醫(yī)療益民服務(wù),發(fā)展面向中西部和基層的遠(yuǎn)程醫(yī)療和線上線下相結(jié)合的智慧醫(yī)療,,促進(jìn)云計(jì)算,、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng),、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng),、虛擬現(xiàn)實(shí)等信息技術(shù)與健康服務(wù)的深度融合,提升健康信息服務(wù)能力,。鼓勵(lì)建立區(qū)域遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)平臺(tái),,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng),遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋50%以上的縣(區(qū),、市),。全面深化健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用,。推進(jìn)健康醫(yī)療行業(yè)治理、臨床和科研,、公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)應(yīng)用,,加強(qiáng)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全保障和患者隱私保護(hù),積極應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),、可穿戴設(shè)備等,,探索健康服務(wù)新模式,發(fā)展智慧健康醫(yī)療便民惠民服務(wù),,強(qiáng)化預(yù)防,、治療、康復(fù)的精細(xì)服務(wù)和居民連續(xù)的健康信息管理業(yè)務(wù)協(xié)同,,提高服務(wù)能力和管理水平,。積極發(fā)展疾病管理、居民健康管理等網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)應(yīng)用,,推進(jìn)網(wǎng)上預(yù)約,、線上支付、在線隨訪,、健康咨詢(xún)和檢查檢驗(yàn)結(jié)果在線查詢(xún)等服務(wù),。以居民電子健康檔案為基礎(chǔ),整合居民健康管理及醫(yī)療信息資源,,開(kāi)展居民醫(yī)療健康信息服務(wù),,提高居民自我健康管理能力。完善統(tǒng)計(jì)制度,,加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析能力,。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家發(fā)展改革委,、中央網(wǎng)信辦,、工業(yè)和信息化部負(fù)責(zé))
專(zhuān)欄11 人口健康信息化建設(shè)工程 |
人口健康信息化建設(shè):按照填平補(bǔ)齊、查缺補(bǔ)漏的原則,,完善省級(jí),、地市級(jí)、縣級(jí)平臺(tái),,實(shí)現(xiàn)省級(jí)與國(guó)家級(jí)平臺(tái)對(duì)接,,省內(nèi)平臺(tái)互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同。鞏固完善傳染病防控,、預(yù)防接種,、嚴(yán)重精神障礙等報(bào)告與管理工作,突出電子病歷與電子健康檔案信息動(dòng)態(tài)更新,。開(kāi)展大數(shù)據(jù)和遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用試點(diǎn),。推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用,,加強(qiáng)區(qū)域臨床醫(yī)學(xué)健康數(shù)據(jù)示范工作,推動(dòng)遠(yuǎn)程會(huì)診,、遠(yuǎn)程診斷(影像,、病理、心電),、預(yù)約診療,、雙向轉(zhuǎn)診等惠民服務(wù)。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,、國(guó)家發(fā)展改革委,、中央網(wǎng)信辦負(fù)責(zé)) |
(十四)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系建設(shè),。
全面推進(jìn)衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新。圍繞惡性腫瘤,、心腦血管等重大疾病及罕見(jiàn)病等健康問(wèn)題和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求,,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科學(xué)前沿基礎(chǔ)研究、關(guān)鍵技術(shù)研發(fā),、成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化,、醫(yī)藥產(chǎn)品開(kāi)發(fā)和適宜技術(shù)推廣。啟動(dòng)實(shí)施面向2030年的健康保障重大工程,,繼續(xù)組織實(shí)施“重大新藥創(chuàng)制”和“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”兩個(gè)國(guó)家科技重大專(zhuān)項(xiàng),,組織實(shí)施“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究”等一批國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃,加快診療新技術(shù),、藥品和醫(yī)療器械的研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化,,顯著提高重大疾病防治和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的科技支撐能力。加強(qiáng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)國(guó)家重大科技基礎(chǔ)設(shè)施,、國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)建設(shè),,推動(dòng)現(xiàn)有若干國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等國(guó)家科研基地的能力提升,調(diào)整和完善委級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,,逐步構(gòu)建規(guī)范,、整合、高效的醫(yī)學(xué)科技基地平臺(tái)體系,。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新政策環(huán)境建設(shè),,健全創(chuàng)新人才培養(yǎng)、新技術(shù)評(píng)估,、醫(yī)學(xué)研究標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范,、醫(yī)學(xué)倫理與科研誠(chéng)信、知識(shí)產(chǎn)權(quán)等保障機(jī)制,,大幅提升醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化率,。發(fā)揮國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)的作用,,促進(jìn)適宜技術(shù)、診療指南和技術(shù)規(guī)范的普及推廣,。(科技部,、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家發(fā)展改革委負(fù)責(zé))
專(zhuān)欄12 健康科技項(xiàng)目 |
健康科技重大項(xiàng)目和工程:健康保障重大工程,,國(guó)家科技重大專(zhuān)項(xiàng)“重大新藥創(chuàng)制”和“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”專(zhuān)項(xiàng),;國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究”、“重大慢性非傳染性疾病防控研究”,、“生殖健康及重大出生缺陷防控研究”等重點(diǎn)專(zhuān)項(xiàng),;中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)與健康科技創(chuàng)新工程。(科技部,、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)) 成果轉(zhuǎn)化和適宜技術(shù)推廣:健康科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化行動(dòng),,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)適宜技術(shù)推廣。(科技部,、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)) |
四,、保障措施
(一)全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,。實(shí)行醫(yī)療,、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革,,建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,。健全全民醫(yī)療保障制度。加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),、重特大疾病醫(yī)療救助工作,,完善疾病應(yīng)急救助制度。健全基本醫(yī)保穩(wěn)定可持續(xù)籌資和報(bào)銷(xiāo)比例調(diào)整機(jī)制,。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策和經(jīng)辦管理,。加快推進(jìn)基本醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算。全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革,。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,,完善醫(yī)院法人治理機(jī)制和外部監(jiān)管機(jī)制??刂漆t(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng),。健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制,完善國(guó)家藥物政策體系,,鞏固完善基本藥物制度,,建立藥物臨床綜合評(píng)價(jià)體系,加強(qiáng)兒童,、老年人等特殊人群基本用藥保障,。推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,,完善國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,繼續(xù)實(shí)施國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,。鞏固完善基層運(yùn)行新機(jī)制,。(國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,、國(guó)家發(fā)展改革委,、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部,、食品藥品監(jiān)管總局,、民政部等相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé))
(二)建立公平有效可持續(xù)的籌資體系,。進(jìn)一步明確政府,、社會(huì)與個(gè)人的衛(wèi)生計(jì)生投入責(zé)任,完善合理分擔(dān)機(jī)制,,緩解個(gè)人就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。明確政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位,加大政府衛(wèi)生投入,,保障人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量加大對(duì)衛(wèi)生與健康事業(yè)的投入,,形成投資主體多元化,、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,、財(cái)政部,、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé))
(三)完善衛(wèi)生計(jì)生法制體系,。推動(dòng)基本醫(yī)療衛(wèi)生法立法工作,。完善衛(wèi)生計(jì)生法律法規(guī)體系,加強(qiáng)醫(yī)療,、醫(yī)藥,、醫(yī)保、公共衛(wèi)生,、計(jì)劃生育等重點(diǎn)領(lǐng)域法律法規(guī)的制修訂工作,。做好部門(mén)規(guī)章立改廢釋。加強(qiáng)規(guī)范性文件的合法性審查,,健全依法決策機(jī)制,。定期開(kāi)展規(guī)章規(guī)范性文件清理和標(biāo)準(zhǔn)復(fù)審,維護(hù)醫(yī)藥衛(wèi)生法律法規(guī)體系的協(xié)調(diào)性,、一致性,。健全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系,,促進(jìn)強(qiáng)制性衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施。深化行政審批制度改革,,進(jìn)一步推進(jìn)簡(jiǎn)政放權(quán),、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)改革,,創(chuàng)新衛(wèi)生計(jì)生行政管理方式,,加快政府職能轉(zhuǎn)變。推進(jìn)行政審批規(guī)范化建設(shè),,嚴(yán)禁對(duì)已經(jīng)取消的行政審批事項(xiàng)繼續(xù)和變相審批,,加強(qiáng)承接機(jī)構(gòu)能力建設(shè),確保取消下放事項(xiàng)落實(shí)到位,。推進(jìn)政務(wù)公開(kāi),。(國(guó)務(wù)院法制辦、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,、人力資源社會(huì)保障部,、食品藥品監(jiān)管總局負(fù)責(zé))
(四)強(qiáng)化宣傳引導(dǎo),。加強(qiáng)正面宣傳和典型宣傳,,增強(qiáng)社會(huì)對(duì)健康和衛(wèi)生計(jì)生工作的普遍認(rèn)知,爭(zhēng)取各方面的有力支持,,保障規(guī)劃的有效實(shí)施,。加強(qiáng)社會(huì)宣傳工作,通過(guò)電視,、廣播,、報(bào)紙和網(wǎng)絡(luò)等媒體廣泛宣傳健康和衛(wèi)生計(jì)生工作相關(guān)法律法規(guī)和面臨的形勢(shì)與挑戰(zhàn),提高社會(huì)各界對(duì)健康和衛(wèi)生計(jì)生工作的重視程度,。加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生普法宣傳,。大力弘揚(yáng)和踐行衛(wèi)生計(jì)生職業(yè)精神,深入開(kāi)展職業(yè)精神宣傳推介專(zhuān)題活動(dòng),。完善新聞發(fā)布制度和網(wǎng)上輿論工作體系,,及時(shí)回應(yīng)網(wǎng)上輿情和社會(huì)關(guān)切,加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)輿論引導(dǎo)隊(duì)伍建設(shè),,提升新聞宣傳與輿論引導(dǎo)能力,。發(fā)展健康文化,加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生文化建設(shè)和精神文明建設(shè),,建設(shè)衛(wèi)生計(jì)生文化宣傳基地和文化推廣平臺(tái),。(中央宣傳部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、中央網(wǎng)信辦負(fù)責(zé))
?。ㄎ澹┳龊脟?guó)際交流合作,。制訂中國(guó)全球衛(wèi)生戰(zhàn)略,實(shí)施適應(yīng)不同國(guó)家,、地區(qū)和組織特點(diǎn)的多層次,、多渠道合作策略,提升我國(guó)在全球衛(wèi)生外交中的影響力和國(guó)際話語(yǔ)權(quán),。積極推進(jìn)“一帶一路”建設(shè)中的衛(wèi)生交流與合作,。加強(qiáng)2030年可持續(xù)發(fā)展議程、全球衛(wèi)生,、醫(yī)藥衛(wèi)生科研,、人口與發(fā)展等領(lǐng)域的合作,引進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生改革與發(fā)展所需的智力,、技術(shù)等資源,。創(chuàng)新工作模式,繼續(xù)加強(qiáng)衛(wèi)生援外工作,。推進(jìn)全球衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè),。深化與港澳臺(tái)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生合作交流。推進(jìn)南南合作,。推動(dòng)醫(yī)療設(shè)備和藥品“走出去”,。大力發(fā)展國(guó)際醫(yī)療健康服務(wù)貿(mào)易,加強(qiáng)中醫(yī)藥國(guó)際交流與合作,。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家發(fā)展改革委,、商務(wù)部,、食品藥品監(jiān)管總局負(fù)責(zé))
?。┘訌?qiáng)組織實(shí)施,。各級(jí)政府要從全面建成小康社會(huì)、推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的高度,,進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí),,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),將衛(wèi)生與健康工作納入重要議事日程,。各有關(guān)部門(mén)要按照職責(zé)分工,,細(xì)化目標(biāo),做好相關(guān)任務(wù)的實(shí)施工作,。逐步建立健康影響評(píng)價(jià)評(píng)估制度,。建立健全監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)牽頭制訂規(guī)劃監(jiān)測(cè)評(píng)估方案,,并對(duì)規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果進(jìn)行年度監(jiān)測(cè)和中期,、末期評(píng)估,,監(jiān)督重大項(xiàng)目的執(zhí)行情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施中存在的問(wèn)題,,并研究解決對(duì)策,。地方各級(jí)人民政府要定期組織對(duì)當(dāng)?shù)匾?guī)劃實(shí)施情況的檢查督導(dǎo),確保規(guī)劃順利實(shí)施,。(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委牽頭)