越秀區(qū)健康教育所、疾控中心  江 汀

【摘 要】 越秀區(qū)作為廣州市歷代的政治,、文化,、經(jīng)濟中心，具有良好的社會人文環(huán)境和宜居的生活環(huán)境,。然而,，越秀區(qū)居民健康素養(yǎng)水平和健康狀況不容樂觀。2009年,，健康素養(yǎng)水平為6.90％,。慢性病監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，心腦血管疾病和腫瘤等慢性非傳染性疾病是轄區(qū)居民死亡的主要原因,。為了提高社區(qū)居民健康意識和技能,，在健康促進策略的指導(dǎo)下，越秀區(qū)衛(wèi)生局策劃,、實施了“社區(qū)健康節(jié)”活動,。活動開展4年來,，在全區(qū)營造了濃厚的關(guān)注健康的氛圍,，社會反響強烈，社區(qū)居民參與度高,。不僅向廣大居民普及了正確健康觀和健康生活方式,，同時也很好地宣傳推廣了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
【關(guān)鍵詞】 社區(qū)健康節(jié),；4年,；健康促進工作模式；居民健康素養(yǎng)提高

一,、活動的組織機構(gòu)和平臺
1．成立全區(qū)健康促進領(lǐng)導(dǎo)小組
越秀區(qū)政府成立了全區(qū)健康促進工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，由區(qū)長擔任組長，副區(qū)長擔任副組長,，成員由區(qū)委宣傳部,、區(qū)愛衛(wèi)辦、區(qū)衛(wèi)生局,、區(qū)文新局,、區(qū)文明辦、區(qū)衛(wèi)生局,、區(qū)體育局,、區(qū)食品藥品監(jiān)管局、各街道辦事處等各1名分管領(lǐng)導(dǎo)組成,，下設(shè)辦公室在衛(wèi)生局負責協(xié)調(diào)實施,。工作領(lǐng)導(dǎo)小組每年召開會議討論社區(qū)健康節(jié)內(nèi)容和布置任務(wù),。
2．建立部門協(xié)作機制
在區(qū)政府的組織和協(xié)調(diào)下，區(qū)衛(wèi)生局與區(qū)委宣傳部,、區(qū)教育局,、區(qū)文新局、區(qū)建設(shè)局,、區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局、區(qū)愛衛(wèi)辦和街道辦事處等相關(guān)部門建立協(xié)作關(guān)系,，針對健康節(jié)活動的各項工作內(nèi)容,，完成各項工作任務(wù)。有關(guān)部門的具體職責如下：
①區(qū)衛(wèi)生局：作為主要的承辦部門,，負責健康節(jié)活動的組織協(xié)調(diào)工作,、制定活動方案、實施效果評價,；
②區(qū)委宣傳部,、區(qū)文明辦：負責指導(dǎo)組織協(xié)調(diào)健康節(jié)系列活動宣傳報道、
媒體溝通工作,；
③區(qū)建設(shè)局：配合衛(wèi)生部門對建筑工地農(nóng)民工開展健康教育活動,；
④區(qū)教育局：負責學(xué)校主題健康教育活動組織與實施；
⑤區(qū)財政局：負責健康節(jié)的專項經(jīng)費保障,；
⑥區(qū)經(jīng)貿(mào)局,、區(qū)安監(jiān)局：負責相關(guān)行業(yè)單位的健康教育與健康促進活動；
⑦區(qū)體育局：組織開展全民健身活動,，開展運動與健康宣傳,；
⑧區(qū)文新局：負責在各個區(qū)域播放健康教育視頻短片，開展健康傳播,；
⑨區(qū)食品藥品監(jiān)管局：負責開展安全用藥及食品安全的健康教育,。
⑩各街道辦事處：負責社區(qū)健康教育活動的場地保障和居民發(fā)動、社區(qū)活動的協(xié)調(diào)和實施,；
11區(qū)疾病預(yù)防控制中心,、區(qū)健康教育所：負責健康節(jié)的組織實施以及技術(shù)指導(dǎo)；
3．制定工作方案
①開展社區(qū)衛(wèi)生診斷
由區(qū)衛(wèi)生局組織,，區(qū)疾控中心開展社區(qū)診斷,，開展基線調(diào)查，全面了解居民健康需求,，有針對性確立健康節(jié)的活動主題思路及服務(wù)內(nèi)容,。
②組織專家會論證
由區(qū)衛(wèi)生局組織召開專家研討會、部門協(xié)調(diào)會,，聽取來自區(qū)內(nèi)的省,、市,、區(qū)級醫(yī)療單位、健康教育專業(yè)機構(gòu),、醫(yī)學(xué)院校健康教育領(lǐng)域的專家,、職能部門、街道社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的意見,，從專項惠民健康政策,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重點和全民健康生活方式行動推廣三個方面進行研究、策劃和定位,，確定每屆社區(qū)健康節(jié)的主題和具體內(nèi)容,。
二、活動的宣傳推廣
為了引起社區(qū)居民的注意并參與到社區(qū)健康節(jié)中來,，我區(qū)利用多形式進行了社會動員,，提前向社會宣傳推廣健康節(jié)的活動內(nèi)容和安排，倡導(dǎo)居民積極參與,。
1．利用大眾媒體和新媒體宣傳
①報紙,、電視、廣播的媒介推廣
區(qū)委宣傳部組織廣州電視臺,、廣東廣播電臺,、《廣州日報》、《羊城晚報》,、《南方日報》等主流大眾媒體進行健康節(jié)的新聞通氣會,，構(gòu)思和策劃不同主題的健康新聞熱點，如公布我區(qū)居民的健康需求情況,、居民慢性病排行榜等,，讓記者和媒體進行新聞報道和制作新聞節(jié)目，吸引居民的關(guān)注,。如策劃了“慢跑健身最適合白領(lǐng)”,、“城市越是公園化現(xiàn)代化哮喘患病率就越高”、“生活方式健康活百歲不出奇”等專題新聞,。達到了社會宣傳發(fā)動,、擴大健康節(jié)影響力的目的。
②手機短信,、網(wǎng)絡(luò),、微信的媒介推廣
區(qū)衛(wèi)生局通過“廣州越秀衛(wèi)生”、“越秀健康家園”,、“越秀區(qū)婦幼保健院”的網(wǎng)站,、微博、微信等新媒體平臺開展健康節(jié)的宣傳推廣,。利用區(qū)政務(wù)短信平臺的“健康小管家”短信服務(wù)向居民發(fā)送健康生活方式要點和健康節(jié)活動安排,，為了讓更多居民了解健康節(jié)的活動安排,，增加社區(qū)居民參與度。
2．利用健康傳播材料進行社區(qū)推廣
每年健康節(jié)前一周,，區(qū)政府,、區(qū)委宣傳部根據(jù)每年健康主題精心設(shè)計印發(fā)主題宣傳海報和活動安排，下發(fā)到全區(qū)18個街道,，全區(qū)18個街道和區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一張貼于社區(qū)各公共宣傳陣地,、居民聚集或必經(jīng)之路，小區(qū)出入門和電梯內(nèi)外,、候診區(qū)等進行宣傳,，并于社區(qū)居委、社區(qū)文化活動室等區(qū)域進行通知告示,，派發(fā)給街道轄內(nèi)的各機團企事業(yè)單位、學(xué)校,。
3．建立品牌標識和采用名人效應(yīng)
①設(shè)計活動LOGO
專門設(shè)計了“健康越秀”標志,，寓意人與環(huán)境健康和諧相處，該標志作為越秀區(qū)社區(qū)健康節(jié)品牌標志,，并在首屆健康節(jié)活動上舉行啟用儀式,，其后被廣泛使用于各類健康傳播活動及材料中。
②健康形象大使的推選和確定
為增加大眾對社區(qū)健康節(jié)的關(guān)注度,，從專業(yè)技術(shù)權(quán)威性,、社會影響力、健康形象等方面進行篩選,，最終確定邀請中國工程院院士鐘南山和羽毛球世界冠軍謝杏芳擔任我區(qū)健康形象大使,，所有健康節(jié)的宣傳材料均出現(xiàn)健康大使形象，讓健康大使進行健康理念和知識的傳播,。
三,、活動時間和主題的確定
1．活動時間
活動時間固定，便于居民記憶和參與,，每年5月份下旬的一周內(nèi)舉行,，以“人人為健康，健康為人人”為核心理念,，開展連續(xù)一周的集健康政策宣傳,、健康知識傳播和健康服務(wù)體驗為一體的綜合性社區(qū)健康促進活動?；顒又写钶d5月前后的各種主題宣傳活動日,，如每年5月份的世界哮喘日，通過與廣州市呼吸研究所合作開展活動,，基本保證作為廣州市呼研所榮譽所長的鐘南山院士能參與每屆的活動,，從而增強政府的重視和媒體的關(guān)注,。
2．活動主題
在社區(qū)衛(wèi)生診斷結(jié)果基礎(chǔ)上，區(qū)健康教育所對前往18個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診和參與健康教育活動的居民進行健康需求調(diào)查,，以滿足社區(qū)居民對健康需求和健康服務(wù)為主導(dǎo)思想,，結(jié)合每年我區(qū)健康促進工作重點來確定每年主題，綜合考慮以下信息：
（1）越秀區(qū)居民主要健康問題（慢性病患病率,、不健康生活方式）
（2）全民健康生活方式行動核心信息
（3）越秀區(qū)重大衛(wèi)生專項工作
四,、活動形式和內(nèi)容
1．活動形式
在區(qū)活動方案的指導(dǎo)下，全區(qū)18條街道,、醫(yī)療機構(gòu)均各自制定工作方案,，形成全區(qū)一盤棋的活動局面，各自突出本社區(qū)文化和健康服務(wù)特色,。主要采取全區(qū)1個主會場,，18個分會場同時舉行健康節(jié)的啟動儀式，在一周內(nèi)通過18個社區(qū)內(nèi)舉行的健康義診,、免費體檢,、中醫(yī)藥體驗服務(wù)、健康課堂,、社區(qū)健體競賽,、微博競賽等綜合形式進行，既有全區(qū)性活動和競賽,，也有各社區(qū)特色的活動,。
2．活動內(nèi)容
①名人現(xiàn)身說法：每屆啟動儀式均邀請健康形象大使參加現(xiàn)場活動，發(fā)表自己的健康宣言,，接受媒體采訪,，向社會宣傳健康心得理念，吸引了眾多媒體和市民的關(guān)注,。鐘南山院士和謝杏芳女士作為健康節(jié)的代言人,，使我區(qū)健康節(jié)活動獲得了較好的社會反響和影響力。
②免費發(fā)放居民實用健康手冊和期刊：每年根據(jù)我區(qū)居民主要問題編印《居民健康指南》,、《健康地圖》,、《越秀健康家園》等健康手冊、期刊,，通過居委會,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心免費發(fā)放給區(qū)內(nèi)居民，為廣大居民提供健康知識和社區(qū)就醫(yī)指南,。
③免費發(fā)放健康支持工具：結(jié)合全民健康生活方式行動的限油限鹽知識普及,，向全區(qū)戶籍居民免費發(fā)放一套優(yōu)質(zhì)控油壺和限鹽勺，并附送每人一本《廣州市居民健康讀本》，共發(fā)放30萬套,。
④主題豐富的社區(qū)健康課堂：健康節(jié)一周內(nèi),，區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)健康教育所組織一場大型的針對公務(wù)員或居民健康主題課堂,，18個社區(qū)均舉辦一場小型的健康主題課堂,，課堂主題圍繞每屆健康節(jié)主題而定，講課的專家中不僅有我市公共衛(wèi)生,、臨床,、中醫(yī)藥方面的著名專家，也有越秀區(qū)內(nèi)十大名中醫(yī),。通過報紙,、手機短信、社區(qū)公告方式把課程安排告知社區(qū)居民,。
⑤組織面向不同人群的健康競賽：根據(jù)人群特征,，組織舉辦不同類型的健康主題競賽。面向社區(qū)居民,，和街道共同組織舉辦全區(qū)“社區(qū)健康生活之星”招募和個人健康技能比拼,，通過招募－初賽－決賽流程選出18個社區(qū)中具備一定健康才藝和健康影響力的居民，爭奪“健康生活之星”稱號,；面向?qū)W生，和區(qū)教育局共同組織“每天快樂刷牙2分鐘”的刷牙技能比賽,，為全區(qū)小學(xué)生贈送刷每人一個牙沙漏計時器,。還組織區(qū)內(nèi)中學(xué)生代表走進廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院國家重點實驗室，增加同學(xué)們對慢性呼吸道疾病防治的認識和重視,；面向婦女兒童策劃舉辦了“完美孕婦歡樂嘉年華”,、“健康寶寶幸福家庭’寶寶爬行比賽”、“中醫(yī)健康寶寶大賽”,。為組織區(qū)內(nèi)7－24月的寶寶進行親子競賽同時為寶寶們建立中醫(yī)健康檔案,，教授家長實用的中醫(yī)育兒保健手法。開展“育兒寶典微分享”贏IPAD活動,，通過微博分享育兒心得,，吸引眾多年輕父母參加，閱讀量達52萬人次,。
⑥提供免費健康體檢和中醫(yī)藥體驗服務(wù)：區(qū)衛(wèi)生局組織區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)開展為期一周的“治未病體驗周”,，居民到附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)憑身份證即可免費體驗中醫(yī)推拿、拔火罐,、體質(zhì)辨識等中醫(yī)藥服務(wù),，社區(qū)醫(yī)生會為接受中醫(yī)藥體驗居民建立中醫(yī)健康檔案，定期跟蹤。區(qū)婦幼保健院為200名準媽媽贈送健康大禮包,，包括育兒寶典,、準媽媽網(wǎng)絡(luò)課程、專家在線指導(dǎo)等服務(wù),。結(jié)合我區(qū)國家重大傳染病社區(qū)防控工作,，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在健康節(jié)期間免費為戶籍居民提供乙肝、艾滋病的健康體檢服務(wù),，開展健康生活方式指導(dǎo),。
⑦組織專家進社區(qū)為居民義診：聯(lián)合中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院共同組織“專家健康直通車”進社區(qū)義診活動，組織該院各科知名專家輪流到18個社區(qū)的公眾廣場,、小區(qū)為當?shù)鼐用衩赓M義診和提供健康指導(dǎo),，獲得居民認可。
⑧“健康科普大篷車”進社區(qū)：區(qū)疾病預(yù)防控制中心,、區(qū)健康教育所創(chuàng)辦的集膳食寶塔,、健康指數(shù)測評、流動展架等為一體的“健康科普大篷車”開進18個社區(qū)開展健康節(jié)宣傳和提供健康服務(wù),，免費為居民檢測BMI指數(shù),、提供膳食、運動等健康指導(dǎo),。
⑨健康志愿驛站行活動：區(qū)團委利用區(qū)內(nèi)沿途志愿者驛站開展“健康志愿行”活動,，組織區(qū)內(nèi)醫(yī)療系統(tǒng)健康志愿者為過路居民提供拔火罐、推拿,、健康咨詢服務(wù),。在18個社區(qū)分會場舉辦紅十字志愿服務(wù)游園活動，組織衛(wèi)生系統(tǒng)青年志愿者面向?qū)W生,、居民進行常見急救技能培訓(xùn),。
五、活動效果評估
每屆健康節(jié)前后,，區(qū)衛(wèi)生局,、區(qū)健康教育所組織對健康節(jié)活動效果進行評估，通過隨機抽樣的方式,，對參與過社區(qū)健康教育活動和健康體驗的居民進行問卷調(diào)查和電話訪談,，了解其參與度、健康知識知曉情況以及滿意度情況,。每年召開健康教育專家會議,，總結(jié)每次活動的成效和不足。
六,、活動的成效
社區(qū)健康節(jié)通過綜合性的措施,，以提高居民健康知識和技能水平為目標,，以制定健康政策、打造健康品牌,、培育健康人群為保障,，經(jīng)過4年時間，獲得良好的社會反響和成效,。
1．通過倡導(dǎo),、促成、協(xié)調(diào)和多部門行動,，建立具有越秀特色的健康促進工作模式
通過開展社區(qū)健康節(jié),，建立起以政府導(dǎo)向，政策支持,，部門合作,，社會動員，居民參與的工作模式,。運用了健康促進策略,，有效整合了區(qū)內(nèi)健康服務(wù)資源，推陳出新,，形成了具有越秀區(qū)域特色品牌,，具有宣傳覆蓋面廣、群眾參與度高,、居民受益大的特點,，既突出了政府關(guān)注居民健康的主導(dǎo)思想，也較好地為區(qū)內(nèi)居民提供多元化,、“家門口”式的健康體驗服務(wù),。
2．形式豐富吸引居民參與，有效發(fā)揮健康潛能
健康節(jié)活動具有連續(xù)周期,，形式多樣,，讓居民直接受惠,，并保障享受健康方面同等機會和資源的特點,，有別于以往舉辦衛(wèi)生宣傳日活動搞義診派宣傳資料的形式，不僅讓老百姓看得見,，還摸得著,，能很好地推廣我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高居民滿意度,。至今共舉辦專家健康課堂400多場次,，覆蓋各類人群4萬多人；專家直通車進社區(qū)義診72次,，直接服務(wù)居民1萬多人,；為3萬余名居民提供了免費體檢和健康體驗服務(wù)；30萬戶居民免費獲取健康支持工具。
3．采用綜合傳播手段開展健康傳播
在活動宣傳策劃推廣方面,，健康節(jié)采取了傳統(tǒng)媒體和新媒體的綜合運用,，同時運用了名人效應(yīng)開展健康傳播，建立健康品牌,，更能吸引社會和居民的關(guān)注,。其中育兒微博、微信有獎活動閱讀轉(zhuǎn)發(fā)量52萬人次,，關(guān)注量達7053人,。
4．居民健康素養(yǎng)水平和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度得以提升
對社區(qū)健康節(jié)活動效果進行評估顯示，我區(qū)居民限油限鹽知曉率為81.2％,，健康四大基石的基本內(nèi)容知曉率為87.4％,，現(xiàn)場急救知識知曉率為87.0％，98％以上居民對我區(qū)社區(qū)的健康教育服務(wù)表示滿意,。經(jīng)過健康節(jié)的推廣與宣傳,，我區(qū)廣大居民對中醫(yī)中藥知識知曉率較開展健康節(jié)前有明顯提升，從原來的79％上升為89％,；居民健康知識需求率從87.7％上升為93.6％,，有92％的居民知道自己所處社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心，其中有43％接受過中醫(yī)“治未病”的免費體驗服務(wù),。居民健康意識有了明顯提高,。