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廣州市健康教育所 陳建偉博士
同伴教育（Peer Education）或稱(chēng)“同伴輔導(dǎo)”、“同伴互助”,，是目前在社會(huì)發(fā)展領(lǐng)域廣泛采用的一種培訓(xùn)方法。參與的人主要是年齡相仿,、知識(shí)背景、興趣愛(ài)好相近的同伴和朋友,。主要采用小組討論、游戲,、角色扮演等參與性強(qiáng)和互動(dòng)性強(qiáng)的方式,，側(cè)重于討論和技能的培訓(xùn)。在許多發(fā)達(dá)國(guó)家,，同伴教育已被普遍認(rèn)為是一種有效的行為干預(yù)策略,。
同伴教育可以視為小組合作學(xué)習(xí)的一種形式，目前它在艾滋病教育中應(yīng)用非常普遍,。由于人們通常愿意聽(tīng)取年齡相仿,、知識(shí)背景、興趣愛(ài)好相近的同伴,、朋友的意見(jiàn)和建議,，青少年尤其如此。特別在一些敏感問(wèn)題上,，青少年往往能夠采納同伴的意見(jiàn)和建議,。這種強(qiáng)有力的影響稱(chēng)為“同伴壓力”。青少年艾滋病同伴教育就是利用青少年的趨眾傾向,，利用同伴壓力的積極因素對(duì)青少年進(jìn)行艾滋病防控教育的方式,。通常首先對(duì)具有影響力和號(hào)召力的青少年（同伴教育者）進(jìn)行有目的的培訓(xùn)，使其掌握一定的艾滋病防制知識(shí)和同伴教育技巧,，然后利用他們?cè)趯W(xué)生集體中的同伴優(yōu)勢(shì),，召集同齡人講述自身經(jīng)歷和體會(huì)，交流自己對(duì)預(yù)防控制艾滋病的想法,，互相交流預(yù)防艾滋病的知識(shí)和技能,，以達(dá)到在青少年學(xué)生群體中普及艾滋病的預(yù)防知識(shí)的目的。以下是廣州市健康教育所在廣州地區(qū)大學(xué)生中組織開(kāi)展艾滋病同伴教育所采用的一個(gè)教案，可供有需要的單位參考,。
青少年艾滋病同伴教育教案
一,、目的
●通過(guò)同伴教育，使參加者了解艾滋病病毒（HIV）,、艾滋?。ˋIDS）的名詞概念與科學(xué)內(nèi)涵；
●掌握艾滋病傳播的三種主要途徑,；
●了解艾滋病的癥狀和危害,；
●理解并分辨艾滋病的高、中,、低危害行為,，掌握安全套的正確使用方法；
●形成正確對(duì)待艾滋病攜帶者和病人的態(tài)度,。
二,、方式
1、小組討論
2,、游戲
3,、實(shí)物演練
三、同伴教育流程
第一步：工作準(zhǔn)備
1,、物品
工具如：大白板一塊,、白板筆2支、筆擦1塊,、白紙20張,、油筆10支、避孕套60個(gè),、道具香蕉60個(gè),、行為卡片3套×20張。
2,、場(chǎng)地
選擇課桌可移動(dòng)的教室或小會(huì)議室,。
小組討論時(shí)桌椅擺放成“魚(yú)骨形”，即5到6人圍桌而坐,，共分成若干組面對(duì)主持臺(tái),。游戲時(shí)可將桌椅成“匚”形，主持人位置放在缺口處,，大家圍圈而坐,，中間用于表演和活動(dòng)。
3,、人員
通知你確定的同伴來(lái)參加活動(dòng),，注意人數(shù)一次不宜太多,，應(yīng)充分考慮場(chǎng)地、活動(dòng)的方式和自己的場(chǎng)面控制能力,。一般以25-30人為宜,，最多不超過(guò)50人。
第二步：分組及分組方法：（20分鐘）
在開(kāi)展同伴教育時(shí),，以每次20-30人為宜,，如果有經(jīng)驗(yàn)也可放寬到50人左右。在開(kāi)展同伴教育時(shí),，可以將參加者按6-8人一組分為若干組,。
分組方法：
1、生日分組,。
要求學(xué)員按照出生日期的先后順序排成一隊(duì),，然后根據(jù)活動(dòng)的需要，把隊(duì)伍分隔成需要的小組數(shù),。
2,、卡片分組。
按預(yù)訂參加的總?cè)藬?shù)除以6或8得出組數(shù),，按組數(shù)準(zhǔn)備相同數(shù)量顏色的卡片,，每種顏色準(zhǔn)備6或8張。學(xué)員入場(chǎng)時(shí)每人隨意領(lǐng)取1張卡片,，并寫(xiě)上自己的名字。到時(shí),，讓持相同顏色卡片的學(xué)員分在1組,。
3、游戲分組,。
“石頭,、剪刀、布”的游戲：先根據(jù)人數(shù)確定要分的組數(shù),，再隨機(jī)指定相同數(shù)量的人出來(lái)做這個(gè)游戲,，贏者有權(quán)從人群中選取組員，被選中的組員接著做這個(gè)游戲選取新的組員,，一直到所有人被選完,。
第三步：設(shè)立課堂公約（10分鐘）
1、目的：艾滋病預(yù)防教育涉及兩性問(wèn)題和性健康知識(shí),，所以建立相互尊重,、依賴(lài)、安全,、放松的課堂環(huán)境對(duì)授課效果的好壞至關(guān)重要,。因此,，課堂中達(dá)成良好的共識(shí)是非常重要的。
2,、公約主要內(nèi)容：
尊重每一個(gè)人的意見(jiàn),。
仔細(xì)聆聽(tīng)，不隨意打斷別人的發(fā)言,。
課堂提問(wèn)是不涉及個(gè)人隱私,，討論時(shí)對(duì)事不對(duì)人。
相互鼓勵(lì),。
以科學(xué)和求知的態(tài)度對(duì)待學(xué)習(xí)的內(nèi)容,。
保密原則：可以把上課的內(nèi)容和其他班的同學(xué)分享，但有義務(wù)為發(fā)表觀點(diǎn)的同學(xué)保密,。
第四步：培訓(xùn)前調(diào)查
1,、目的：了解學(xué)員對(duì)將要培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度，為培訓(xùn)后評(píng)估培訓(xùn)效果做基線數(shù)據(jù),。
2,、方法：采用自填式問(wèn)卷測(cè)評(píng)，不記名,，學(xué)員按自己理解和掌握的知識(shí)獨(dú)立完成各自問(wèn)卷內(nèi)容,。
第五步：小組討論，了解被培訓(xùn)者對(duì)于HIV/AIDS知識(shí)的掌握程度（20分鐘）
活動(dòng)目的：了解學(xué)員對(duì)艾滋病知識(shí)掌握的程度,。
活動(dòng)材料：大白紙和粗筆,、大白板。
活動(dòng)形式：頭腦風(fēng)暴：什么是HIV/AIDS,？艾滋病的危害有哪些,？誰(shuí)會(huì)感染艾滋病,？
活動(dòng)方法：將學(xué)員分成幾個(gè)小組,，讓每一組在發(fā)給的大白紙上寫(xiě)出任何有關(guān)艾滋病的知識(shí)、問(wèn)題,、想象,、觀點(diǎn)，然后讓每組交換答案互相補(bǔ)充和修改,。然后請(qǐng)每組選一名代表總結(jié)發(fā)言并給出解釋,。若其他組有不同意見(jiàn)，也給出相應(yīng)理由,。主持人不做評(píng)論,，對(duì)艾滋病病毒和艾滋病的解釋在隨后的活動(dòng)中給出。
主持人小結(jié)：在此階段無(wú)需對(duì)學(xué)員給出的內(nèi)容加以澄清,。告訴學(xué)員大家將一起學(xué)習(xí)艾滋病的知識(shí),，展開(kāi)討論,。在培訓(xùn)過(guò)程中，學(xué)員可以自己判斷他們給出的內(nèi)容是否正確,。
將各組的答案貼放在四周,。讓各組討論。
主持人小結(jié)：
艾滋病的醫(yī)學(xué)名稱(chēng)叫：“獲得性免疫缺陷綜合癥”,。英文全稱(chēng)是：Acquired Immune Deficiency Syndrome,。“艾滋”是其英文名稱(chēng)縮寫(xiě)“AIDS”的音譯。
艾滋病病毒又叫“人類(lèi)免疫缺陷病毒”,，英文全稱(chēng)是“Human Immune Deficiency Virus”。英文縮寫(xiě)為“HIV”,。
艾滋病病毒進(jìn)入人體后,，主要破壞人體的白血球。而且,，病毒變異很快,，使研制預(yù)防性疫苗非常困難。
艾滋病病毒直接侵犯人體的免疫系統(tǒng),，干擾破壞具有抗感染能力的免疫細(xì)胞,，使人體抵抗疾病的能力下降。
艾滋病病毒很脆弱,，白血球外的艾滋病病毒在外界環(huán)境中很快會(huì)死亡,。常用消毒藥品，如“84”消毒液,、漂白粉,、消毒靈、酒精等都可以將它殺滅,。
艾滋病的分期和癥狀一般地說(shuō)，一個(gè)人從感染艾滋病病毒到發(fā)病,、到死亡,，要經(jīng)過(guò)這幾個(gè)階段:
1、急性感染期（人體感染艾滋病病毒后的1-4周）,。在感染艾滋病病毒的最初幾周內(nèi),，有些人會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似流感的癥狀，如發(fā)燒,、頭疼,、皮疹等。一段時(shí)間以后,，這些癥狀又會(huì)消失,。在這段時(shí)間,，感染者可以把病毒傳給他人。不是所有人都有這些早期癥狀,。
2,、無(wú)癥狀感染期（急性期后的相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間,，平均為7,、8年左右，有的可長(zhǎng)達(dá)10多年,，短的2-5年）,。這時(shí)，可以從血液中檢測(cè)出是否感染艾滋病病毒,，但第一階段出現(xiàn)的癥狀已經(jīng)消失了。感染者看起來(lái)跟正常人一樣,，而且自己也可能沒(méi)有不好的感覺(jué),。所以，他們可以正常地生活和工作,。這一階段是傳播和感染艾滋病病毒的最主要時(shí)期。
3,、艾滋病期。又稱(chēng)發(fā)病期,，指的是感染者的免疫系統(tǒng)已經(jīng)被HIV嚴(yán)重破壞,，不能維持最低的抗病能力，導(dǎo)致各種感染病最終死亡的這段時(shí)間,。感染者容易出現(xiàn)各種感染（叫機(jī)會(huì)性感染）,，如持續(xù)腹瀉,、體重劇降,、出現(xiàn)皮膚癌、淋巴癌,、肺結(jié)核,、卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎等。病人最后會(huì)死于上述任何一種或多種疾病,。這一階段的傳染性極強(qiáng),，但由于病人已經(jīng)不會(huì)與其他人發(fā)生可能傳播的行為，因此,，實(shí)際生活中,，在這一階段傳播給他人的情況很少見(jiàn),。
窗口期：從艾滋病毒進(jìn)入人體到血液中產(chǎn)生足夠量的、能用常規(guī)方法查出艾滋病毒抗體之間的這段時(shí)間稱(chēng)為窗口期,。在這個(gè)時(shí)期,，血液中已經(jīng)有了艾滋病毒，所以已經(jīng)具有傳染性,，但是還不能檢測(cè)出來(lái),。窗口期的長(zhǎng)短因人而異，一般在兩周到三個(gè)月之間,。剛有過(guò)高危行為就去做檢測(cè),，得出來(lái)的陰性結(jié)果（沒(méi)有發(fā)現(xiàn)艾滋病毒抗體）不一定是準(zhǔn)確的,，要過(guò)了窗口期再作第二次檢測(cè),。
主持人小結(jié)：
感染艾滋病病毒的人看上去什么樣子？
我們從外表上看不出誰(shuí)感染了HIV,。大多數(shù)感染者可能沒(méi)有任何癥狀,。HIV進(jìn)入人體后，一般不會(huì)使人有患病的感覺(jué),，受感染的人沒(méi)有任何病癥,。他們看上去很健康，感覺(jué)良好,，他們或許還不知道自己感染了病毒,，但是他們?cè)诓恢榈那闆r下會(huì)把病毒傳給他人。
怎么知道自己是否感染了HIV,？
唯一的辦法就是去疾病控制中心或者指定的醫(yī)院進(jìn)行艾滋病病毒抗體的血液檢測(cè),。艾滋病本身沒(méi)有特殊癥狀，它有許多癥狀和其它疾病相似,，因?yàn)樗鼤?huì)引起很多疾病,，我們可以觀察到這樣的一些癥狀：夜間盜汗；體重減輕五到十五公斤,；結(jié)核,；肺炎；淋巴結(jié)腫大,；腹瀉,；咳嗽等,。如果某人曾發(fā)生過(guò)高危行為并覺(jué)得又可能感染了HIV,，而且同時(shí)存在上述兩個(gè)以上的癥狀，并持續(xù)一個(gè)多月,，你應(yīng)該建議他（她）去進(jìn)行艾滋病病毒抗體的血液檢測(cè),。
艾滋病發(fā)病的三大癥狀：
無(wú)原因的體重持續(xù)下降,，達(dá)每月10公斤以上。
無(wú)原因持續(xù)腹瀉一個(gè)月以上,，每天5次以上,。
無(wú)原因持續(xù)發(fā)熱38度以上一個(gè)月。
其它癥狀均為輔助癥狀,。
艾滋病能治好嗎,？
目前沒(méi)有任何一種中藥或西藥可以治愈艾滋病。但是艾滋病病人或者感染者仍然應(yīng)該進(jìn)行治療,。藥物可以減輕很多癥狀,，延長(zhǎng)患者的生命。
第六步：卡片游戲：認(rèn)識(shí)感染艾滋病病毒的相關(guān)行為（30分鐘）
1,、活動(dòng)目的：
了解艾滋病病毒的傳播途徑和傳播條件,。
了解艾滋病的危險(xiǎn)行為和安全行為。
了解日常行為和接觸不會(huì)感染艾滋病病毒,。
2,、活動(dòng)材料：行為卡片。
高危行為卡片內(nèi)容：（多性伴卻不使用安全套,；不使用安全套的陰道交,；不用安全套進(jìn)行肛交；共用針頭或注射器,；艾滋病病毒感染者懷孕,；與靜脈注射吸毒者發(fā)生性關(guān)系而不用安全套；接受未經(jīng)檢測(cè)的血液或血液制品,；商業(yè)性賣(mài)血）,。
低危行為卡片內(nèi)容：（使用破損的安全套進(jìn)行性交；對(duì)正在流血的人徒手進(jìn)行急救和包扎,；用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器械紋身,、穿耳、針灸,；共用剃須刀,；共用牙刷）。
安全行為卡片內(nèi)容：（與艾滋病病毒感染者或病人握手,、擁抱,；日常護(hù)理艾滋病病人；進(jìn)行急救但是沒(méi)有直接接觸血液,；自慰（手淫）,；按摩；不接觸陰道、陰莖和肛門(mén)的性行為,；禁欲,；義務(wù)獻(xiàn)血；親吻,；共用勞動(dòng)或辦公用具,；咳嗽；打噴嚏,；游泳,；蚊蟲(chóng)叮咬；同桌吃飯,、共用餐具,；共用馬桶；與一起勞動(dòng)和居??；共用衣物、被褥）,。
3,、活動(dòng)形式：卡片游戲
4、活動(dòng)方法：
（1）主持人在黑板（或大白紙）上寫(xiě)上“高危行為”（很危險(xiǎn)的行為）,、“低危行為”（有一定危險(xiǎn)性的行為）,、“安全行為”（沒(méi)有危險(xiǎn)的行為）；
（2）說(shuō)明活動(dòng)目的：艾滋病病毒是通過(guò)人的行為才進(jìn)入人體,。要預(yù)防艾滋病,，就要了解哪些行為可能導(dǎo)致感染、哪些不會(huì),。下面的活動(dòng)就是要讓大家認(rèn)識(shí)感染艾滋病毒的高危行為,、低危行為和安全行為，從而避免受到感染,；
（3）說(shuō)明活動(dòng)規(guī)則：每個(gè)人會(huì)拿到一張行為卡片,，請(qǐng)根據(jù)個(gè)人理解，把它粘貼到“高危行為”,、“低危行為”和“安全行為”的下面,；在擺放過(guò)程中，不與他人商量,、其他人也不得提醒,；
（4）活動(dòng)開(kāi)始。主持人把寫(xiě)著各種行為的紙條隨機(jī)分發(fā)給每個(gè)學(xué)員,，一人一張,；
（5）請(qǐng)每個(gè)人根據(jù)自己的理解,，思考十秒鐘，明確了此種行為屬于哪類(lèi)行為及其原因后,，把紙條粘貼到黑板上相應(yīng)的位置；
（6）等所有紙條都粘貼完,，主持人分別指著高危,、低危和安全中（主要是容易引起誤解）的幾張紙條請(qǐng)放置的人陳述理由；
（7）征詢(xún)大家意見(jiàn),，把多數(shù)人認(rèn)為放置不正確的紙條調(diào)整到他們認(rèn)為正確的位置上,；
（8）主持人注意要鼓勵(lì)參與者積極討論和參與，不要馬上說(shuō)正確答案,，重要的是幫助每個(gè)人弄清楚各種行為和艾滋病的關(guān)系,。
主持人提示：
高危行為：指感染艾滋病毒的危險(xiǎn)性較高，世界上絕大多數(shù)感染者都因此而感染的行為,，主要指的是有血液,、精液、陰道分泌物及母乳進(jìn)入另一人體內(nèi)的行為,。
低危行為：指理論上有一定的感染危險(xiǎn)性,、但現(xiàn)實(shí)生活中很少或幾乎沒(méi)有感染事例的行為。
安全行為：指沒(méi)有感染危險(xiǎn)性,、現(xiàn)實(shí)生活中也沒(méi)有感染事例的行為,。
主持人小結(jié)：
HIV的傳播必須具備三個(gè)前提條件：
有HIV存在；
HIV具有足夠數(shù)量,；
HIV必須進(jìn)入另一個(gè)人的血液循環(huán)系統(tǒng),；
HIV病毒主要存在于人體的：血液；精液,；陰道分泌液,；乳汁。
艾滋病的三種傳播途徑：性交,；血液,；母嬰傳播。
全世界的艾滋病病毒感染者基本上是由以下五種行為導(dǎo)致的：
不使用安全套的插入性性交（包括男與男,、男與女之間的肛交,、陰道? 交、口交）,；
共用針具的吸毒,；
使用未經(jīng)艾滋病病毒檢測(cè)的血液和血液制品；
賣(mài)血和單采漿,；
已感染艾滋病病毒的婦女懷孕,；
預(yù)防艾滋病，實(shí)際上就要避免以上五種行為。而其它行為感染艾滋病病毒的報(bào)告病例微乎其微,。
避免感染艾滋病病毒的途徑：
采取安全的性行為,，避免接觸血液、精液,、陰道分泌物及母乳,；
保持單一性伴侶，互相忠誠(chéng),；
避免任何不安全的性行為,；
正確使用安全套；
不要在非安全性行為期間獻(xiàn)血,。
患有性病的人,，要同性伴一起及時(shí)進(jìn)行徹底的治療避免經(jīng)過(guò)血液感染：
必須輸血時(shí)，血液和血制品是經(jīng)過(guò)艾滋病病毒檢測(cè)合格的,；
使用的注射器應(yīng)嚴(yán)格消毒,，最好用質(zhì)量可靠的一次性注射器；
遠(yuǎn)離毒品,，不共用針具,；
艾滋病雖然不能治愈，但是可以預(yù)防,。
第七步：野火游戲（30分鐘）
1,、活動(dòng)目的：了解艾滋病的傳播速度、暴露艾滋病高危行為人群的心理等,。
2,、步驟：
（1）游戲前的準(zhǔn)備：此游戲需要10～20 個(gè)人參加。要有一塊共所有參與者圍成圓圈的空地,。主持人應(yīng)事先準(zhǔn)備20 個(gè)信封（或折起來(lái)的紙片）,，每個(gè)信封里裝一張卡片，其中5 張寫(xiě)上“陰性”,，15 張寫(xiě)上“陽(yáng)性” ,。
（2）游戲時(shí)告訴參與者在游戲中要相互信任。在游戲中提到的個(gè)人情況必須得到尊重并加以保密,。
（3）讓所有的參與者放下手中的物品,，臉朝外圍站成一圈。
先進(jìn)行演示：走近一個(gè)參與者,，與之握手,，解釋我們需要確定一種方法來(lái)表明某人已經(jīng)暴露于HIV 感染的危險(xiǎn)之中。這種方法就是在握手的同時(shí),，用手指輕摳對(duì)方的手心,，當(dāng)被摳過(guò)手心的人再次與別人握手時(shí),，他就得去摳那人的手心，以此類(lèi)推,，進(jìn)行演示,。
解釋和演示完畢后,，提醒大家剛才所作的僅僅是示范,，這個(gè)練習(xí)中，到目前為止,，還沒(méi)有任何人暴露于HIV。告訴參與者,，你將讓他們閉一會(huì)兒眼睛,，在這段時(shí)間里，你會(huì)在圓圈外繞上幾圈,，然后輕拍某人的肩膀來(lái)指定本次練習(xí)中的HIV 感染者,。注意：被拍到的人不能發(fā)出任何聲響。
（4）然后讓所有的參與者睜開(kāi)眼睛,，問(wèn)他們能否辨認(rèn)出誰(shuí)的肩膀被拍過(guò),。
由此指出，從表面上我們是無(wú)法辨認(rèn) HIV 感染者的,。
引導(dǎo)參與者討論當(dāng)主持人繞圈時(shí),，他們的感受是什么。指出即使是在游戲中,，人們也非常懼怕被貼上HIV 感染者的標(biāo)簽,，誰(shuí)都不想被拍肩膀。（討論中,，主持人必須注意引導(dǎo)由參與者提供回答和有關(guān)信息,，而不是由主持人來(lái)解答問(wèn)題。）
這時(shí),，提醒大家在練習(xí)中已經(jīng)有一位 HIV 感染者,，告訴大家在練習(xí)開(kāi)始后，這個(gè)人將會(huì)在握手時(shí)摳對(duì)方的手心,，手心被摳過(guò)的人在緊接著的握手中,，也要去摳對(duì)方的手心。
（5）主持人站到圈外,，請(qǐng)參與者自愿逐次握手,，次數(shù)為 3 次。注意每次只能與一人握手而且握手的對(duì)象均不同,。
全部握手完畢后,，主持人再次站到圈內(nèi)，詢(xún)問(wèn)剛才是否有人不愿意握手,。由此指出,，每個(gè)人都可根據(jù)個(gè)人的選擇而不進(jìn)行無(wú)防護(hù)的高危行為,。然后請(qǐng)所有手心被摳過(guò)的人往內(nèi)走一步,，其余的人退回外圈坐下。
（6）向大家解釋?zhuān)幱趦?nèi)圈的人已經(jīng)處于 HIV 感染的危險(xiǎn)之中,，即他們已經(jīng)“暴露”（即接觸到了艾滋病病毒,，但不一定受到感染）。而外圈的人可被認(rèn)為還沒(méi)有暴露于HIV 感染的危險(xiǎn),。
用下列問(wèn)題提問(wèn),，以啟發(fā)思考，促進(jìn)討論：
記住提醒每個(gè)人,，在本次練習(xí)中,，握手相當(dāng)于某種無(wú)防護(hù)的高危行為，并向參與者解釋“無(wú)防護(hù)的高危行為”,，例如與 HIV 感染者共享針具吸毒或性交時(shí)沒(méi)有使用安全套等行為?，F(xiàn)在對(duì)他們來(lái)說(shuō)僅僅只是“暴露”，感染與否還不清楚,。
外圈：你所做的和內(nèi)圈的人有何不同,？
外圈：你怎樣看待處于內(nèi)圈的人們？
內(nèi)圈：你已經(jīng)明白自己有可能感染 HIV,，你現(xiàn)在怎么想,？
內(nèi)圈：你是否會(huì)告訴別人你可能已經(jīng)感染 HIV？告訴誰(shuí)?
內(nèi)圈：此時(shí)你需要什么,？
內(nèi)圈：今后你還會(huì)繼續(xù)無(wú)防護(hù)的高危行為嗎,？
注意：當(dāng)參與者詢(xún)問(wèn)有關(guān)HIV 檢測(cè)的問(wèn)題時(shí)，可以先簡(jiǎn)單介紹HIV 和AIDS的不同,，在之后的小講座中再詳細(xì)介紹檢測(cè)結(jié)果“陰性”和“陽(yáng)性”的含義,；HIV的檢測(cè)程序；HIV 感染發(fā)生的過(guò)程等知識(shí),。
艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的不同：
艾滋病病毒感染者：被艾滋病病毒（HIV）感染但是還沒(méi)有出現(xiàn)癥狀的人成為艾滋病病毒感染者,，他們?cè)谕獗砩虾鸵话闳艘粯樱瑳](méi)有任何區(qū)別,。
艾滋病病人：艾滋病病毒感染者的抵抗力遭受到艾滋病病毒的嚴(yán)重破壞,，不能維持最低的抗病能力時(shí)，便出現(xiàn)很難治愈的多種病癥,，這時(shí)就稱(chēng)為艾滋病病人,。當(dāng)艾滋病病毒感染者發(fā)展成為艾滋病病人后，一般會(huì)在半年至兩年內(nèi)死亡,。
（7）詢(xún)問(wèn)內(nèi)圈的人是否愿意接受一次HIV檢測(cè)。
當(dāng)有參與者說(shuō)他不愿意做檢測(cè)時(shí),，問(wèn)“為什么？”,，如他們堅(jiān)持不做，則不再深究,。對(duì)仍然不愿做檢測(cè)的人，準(zhǔn)許退出內(nèi)圈,。但在游戲結(jié)束時(shí),，可以再次詢(xún)問(wèn)他們是否愿意做檢測(cè)。
告訴參與者,，許多感染了HIV 的人都不知道自己已經(jīng)被感染。從外表看不出一個(gè)人是否感染了HIV,，因?yàn)镠IV 可以長(zhǎng)期潛伏在身體內(nèi)而不表現(xiàn)出任何癥狀或體癥。確定一個(gè)人是否感染了HIV,，需要做HIV抗體檢測(cè),，即化驗(yàn)血液中有沒(méi)有HIV 抗體?？贵w檢測(cè)有兩種結(jié)果：陽(yáng)性和陰性。
(8）把裝有結(jié)果的信封混勻發(fā)給每一個(gè)接受檢測(cè)的參與者,，請(qǐng)他們先不要打開(kāi),，先就下列問(wèn)題進(jìn)行討論：
你會(huì)告訴其它人你接受過(guò)檢查嗎？告訴誰(shuí),？
你會(huì)繼續(xù)做無(wú)防護(hù)的高危行為嗎？為什么,？
你接受檢測(cè)這件事會(huì)干擾你的生活嗎？
你現(xiàn)在想什么,？
小結(jié)：參與者在等待結(jié)果時(shí)的感受,。
（9）準(zhǔn)許參與者打開(kāi)信封，告訴大家實(shí)際情況中不能用這種方法來(lái)告知檢測(cè)結(jié)果,。告知檢測(cè)結(jié)果時(shí)應(yīng)考慮隱私和保密。拿到陰性結(jié)果的人可以把卡片裝回信封,，交給主持人，然后退到外圈,。讓他們討論拿到陰性結(jié)果時(shí)的感受：討論如何改變個(gè)人行為，保持陰性結(jié)果,。
（10）讓陽(yáng)性結(jié)果的人討論他們的感受,，可用下列問(wèn)題提問(wèn)：
你感覺(jué)如何,？
這個(gè)結(jié)果對(duì)你生活意味著什么？
你會(huì)改變你的行為嗎,？
此刻你需要什么？
你對(duì)這一結(jié)果可能采取什么樣的行動(dòng),？
討論中，主持人要不斷強(qiáng)調(diào)HIV 和 AIDS 的區(qū)別,，并回答提問(wèn),。
討論完畢后,，拿到陽(yáng)性結(jié)果的參與者把卡片放回信封,，主持人依次收回，邊收邊告訴大家,，這只是一個(gè)游戲，信封交回后,，“病毒”也就不存在了。
（11）要求所有的參與者重新圍成一圈,，請(qǐng)他們用一個(gè)詞或幾個(gè)字來(lái)表達(dá)他們參加游戲后的感想。
（12）大家再次隨意握手,，以此來(lái)結(jié)束游戲,，強(qiáng)調(diào)游戲已經(jīng)結(jié)束,。
小結(jié)：
●得了艾滋病的人同其他人一樣需要支持，他們特別需要朋友和家人特別的關(guān)心和愛(ài)護(hù),。
●任何人都可能得艾滋病，在我國(guó)許多人已感染了艾滋病病毒,。
●艾滋病病人仍是我們的朋友,、孩子、兄弟,、姐妹或家庭成員,，幫助他們,、關(guān)心他們、支持他們,，他們可以平等地生活在我們的社會(huì)里,。
●艾滋病病人可以生活多年，一樣能為家人和社會(huì)做出貢獻(xiàn),。
●歧視艾滋病病人意味著縮短他們的生命。
●對(duì)艾滋病病人表達(dá)我們的同情和關(guān)心,。
●與艾滋病病人的親人交談,，并提供有關(guān)艾滋病的信息。
主持人提示：
這個(gè)游戲能夠被用于展示HIV的傳播,。對(duì)于開(kāi)始這一段關(guān)于艾滋病的內(nèi)容來(lái)說(shuō),，這是一個(gè)有用的游戲,。它可以創(chuàng)造一個(gè)爭(zhēng)論和好奇的環(huán)境。
請(qǐng)注意,，野火游戲的內(nèi)涵是十分豐富的，在時(shí)間緊張的情況下,，你可以通過(guò)這個(gè)游戲展示幾乎涵蓋所有環(huán)節(jié)的知識(shí)點(diǎn)：例如,，在選擇扣與不扣之間是“選擇和做決定”,；在大家對(duì)普遍追問(wèn)第一個(gè)人扣手心的人是誰(shuí)、并很想找出這個(gè)人“繩之以法”,，這涉及“對(duì)艾滋病人的理解”；被扣手心以后,，有人特別樂(lè)意再去扣其他人，但是有些人就不再和其他人握手,，這涉及到“感染艾滋病病毒后的心理”,；從大家不知道誰(shuí)是第一個(gè),，可以引出“從外表看不出一個(gè)人是否感染了HIV”，因?yàn)镠IV可以長(zhǎng)期潛伏在身體內(nèi)而不表現(xiàn)出任何癥狀或體癥,。確定一個(gè)人是否感染了HIV，需要做HIV抗體檢測(cè),，即化驗(yàn)血液中有沒(méi)有HIV抗體?？贵w檢測(cè)有兩種結(jié)果：陽(yáng)性和陰性。
第八步：安全套使用知識(shí)
1、脫敏游戲：“我用安全套”游戲（15分鐘）
脫敏游戲——為接下來(lái)進(jìn)行的安全套正確使用方法環(huán)節(jié)對(duì)學(xué)員進(jìn)行脫敏,。依次讓學(xué)員說(shuō)出自己最想做或最喜歡做的一件事情，每位學(xué)員的詞不能重復(fù),。之后讓每位學(xué)員在自己之前說(shuō)出的話語(yǔ)前加上“我用安全套”五個(gè)字后,，連成一句話大聲的說(shuō)出來(lái),。
2、站隊(duì)游戲：（15分鐘）
主持人將寫(xiě)有安全套使用步驟（下述）的卡片發(fā)給每個(gè)人,，讓學(xué)員根據(jù)自己的知識(shí)找到相應(yīng)的順序，其順序?yàn)榘踩椎恼_使用過(guò)程,。
正確的過(guò)程如下：
檢查安全套的生產(chǎn)日期；
陰莖勃起,；
撕開(kāi)包裝，小心不要?jiǎng)澠瓢踩祝?br /> 擠出安全套頂端的空氣,；
從陰莖頂端抹下安全套直到陰莖根部；
陰莖插入,；
性交；
射精,；
按住安全套末端抽出陰莖,；
取下安全套并保證精液留在套內(nèi),；
陰莖變軟,；
安全套打結(jié)，用衛(wèi)生紙包住,，丟到垃圾桶,。
3,、主持人請(qǐng)志愿者演示正確使用安全套。（5分鐘）
4、所有參與者練習(xí)使用安全套,。（10分鐘）
5、主持人小結(jié)：
正確使用安全套可以預(yù)防通過(guò)性途徑傳播的疾病,，包括乙肝,、性病,、艾滋病等；
每個(gè)人都有可能感染艾滋病病毒,；
不要進(jìn)行無(wú)保護(hù)的性行為,；
不要共用針頭和注射器,。
第九步：總結(jié)
艾滋病的傳播途徑,。
艾滋病的高、中,、低危行為。
安全套的正確使用方法中要注意的細(xì)節(jié),。
形成正確對(duì)待艾滋病攜帶者和病人的態(tài)度。
第十步：效果評(píng)價(jià)
1,、目的：調(diào)查了解學(xué)員經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后對(duì)艾滋病的知識(shí),、態(tài)度、行為的變化以評(píng)估培訓(xùn)效果,。
2、方法：采用自填式問(wèn)卷測(cè)評(píng),，不記名，學(xué)員按自己理解和掌握的知識(shí)獨(dú)立完成各自問(wèn)卷,。
