一,、制定《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》）的背景是什么,？有什么重要意義,？ 
答：按照黨中央,、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署,，2010年,，城市公立醫(yī)院綜合改革在17個(gè)城市啟動試點(diǎn),，2016年擴(kuò)大到200個(gè)城市,，覆蓋全國近三分之二的地級以上城市,。2012年，縣級公立醫(yī)院綜合改革在311個(gè)縣（市）啟動試點(diǎn),，2015年在1977個(gè)縣（市）全面推開,。按照2017年《政府工作報(bào)告》要求，今年9月底前,，將全面推開城市公立醫(yī)院綜合改革,，全部取消藥品加成。7年來,，公立醫(yī)院綜合改革砥礪前行,，各地積極探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，積累了許多寶貴經(jīng)驗(yàn),。如福建,、安徽、江蘇等地成立公立醫(yī)院管理委員會,，集中履行對醫(yī)院的宏觀管理職能,，淡化對醫(yī)院的微觀管理，激發(fā)了醫(yī)院的運(yùn)行活力,。上海申康醫(yī)院發(fā)展中心建立系統(tǒng)嚴(yán)格的公立醫(yī)院考核辦法,，履行政府對醫(yī)院的舉辦監(jiān)督職責(zé)。北京協(xié)和醫(yī)院制定醫(yī)院章程,，健全內(nèi)部管理制度,，完善內(nèi)部運(yùn)行管理，提高了醫(yī)院管理水平和運(yùn)行效率,。四川大學(xué)華西醫(yī)院加強(qiáng)基層黨組織建設(shè),，明確支部設(shè)置和書記選任,、職責(zé)、待遇,、考核標(biāo)準(zhǔn),，把黨支部建設(shè)成為堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)斗堡壘。這些寶貴經(jīng)驗(yàn)需要認(rèn)真總結(jié),、提煉,，使之上升為政策和制度。 
與此同時(shí),，公立醫(yī)院綜合改革作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重中之重,、難中之難，在深化改革中還存在所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)界限不清,，政府舉辦和監(jiān)管公立醫(yī)院存在不同程度的缺位,、越位現(xiàn)象，公立醫(yī)院自主權(quán)未能有效落實(shí),，以及管理粗放等問題,。亟需國家層面出臺規(guī)范性文件，指導(dǎo)各地加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,。 
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是基本醫(yī)療衛(wèi)生制度“立柱架梁”的關(guān)鍵制度安排,，是中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分。當(dāng)前,，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革正在由形成框架轉(zhuǎn)向制度建設(shè),，作為構(gòu)成我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的分級診療制度、全民醫(yī)保制度,、藥品供應(yīng)保障制度的頂層設(shè)計(jì)基本完善,，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和綜合監(jiān)管制度建設(shè)正在深入推進(jìn)。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,，對于處理好醫(yī)院和政府關(guān)系,，實(shí)現(xiàn)政事分開、管辦分開,，充分釋放醫(yī)院活力,，更好地滿足人民群眾看病就醫(yī)需求，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治理體系和治理能力現(xiàn)代化,，推進(jìn)健康中國建設(shè)都具有十分重要的意義,。 
二、《指導(dǎo)意見》的總體要求是什么,？ 
答：指導(dǎo)思想是全面貫徹黨的十八大和十八屆三中,、四中、五中、六中全會以及全國衛(wèi)生與健康大會精神,，深入貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神和治國理政新理念新思想新戰(zhàn)略,，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署,，統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局,，牢固樹立和貫徹落實(shí)創(chuàng)新、協(xié)調(diào),、綠色,、開放、共享的發(fā)展理念,，堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo),，堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針,，堅(jiān)持中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路,，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力實(shí)現(xiàn)社會效益與運(yùn)行效率的有機(jī)統(tǒng)一,，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性,，實(shí)行民主管理和科學(xué)決策，強(qiáng)化公立醫(yī)院引領(lǐng)帶動作用,，完善多元辦醫(yī)格局,，加快醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化,，為推進(jìn)健康中國建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),。 
基本原則是堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性,，堅(jiān)持政事分開,、管辦分開，堅(jiān)持分類指導(dǎo),，鼓勵探索創(chuàng)新,。 
主要目標(biāo)是到2020年，基本形成維護(hù)公益性,、調(diào)動積極性,、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制和決策、執(zhí)行,、監(jiān)督相互協(xié)調(diào),、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制,，促進(jìn)社會辦醫(yī)健康發(fā)展,，推動各級各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化,，基本建立權(quán)責(zé)清晰,、管理科學(xué)、治理完善,、運(yùn)行高效,、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。 
三,、《指導(dǎo)意見》提出了哪些重要改革任務(wù),？ 
答：《指導(dǎo)意見》提出了三個(gè)方面共20項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)。 
一是完善醫(yī)院管理制度,，共13項(xiàng)改革任務(wù)：制定醫(yī)院章程,，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則，提高醫(yī)院運(yùn)行效率,。健全醫(yī)院決策機(jī)制,，保證黨組織意圖在決策中得到充分體現(xiàn)，發(fā)揮專家治院作用,。健全民主管理制度,，職工參與民主決策、民主管理和民主監(jiān)督,。健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全,、人力資源、財(cái)務(wù)資產(chǎn),、績效考核,、人才培養(yǎng)培訓(xùn)、科研,、后勤,、信息等核心管理制度，提高醫(yī)院科學(xué)管理水平,。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè),，塑造行業(yè)清風(fēng)正氣。全面開展便民惠民服務(wù),，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。 
二是建立健全醫(yī)院治理體系，共4項(xiàng)改革任務(wù)：明確政府對公立醫(yī)院的舉辦職能,，積極探索公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實(shí)現(xiàn)形式,，統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職責(zé)，把主要精力放在管方向,、管政策,、管引導(dǎo)、管規(guī)劃、管評價(jià)上來,。明確政府對醫(yī)院的監(jiān)管職能,，建立綜合監(jiān)管制度，強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生行政部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能,，發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用,。落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置,、中層干部聘任,、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績效考核與薪酬分配,、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營管理自主權(quán),。加強(qiáng)社會監(jiān)督和行業(yè)自律，探索建立第三方評價(jià)機(jī)制,。 
三是加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè),，共3項(xiàng)改革任務(wù)：充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)核心作用，把方向,、管大局,、保落實(shí),。全面加強(qiáng)公立醫(yī)院基層黨建工作,，充分發(fā)揮黨支部的政治核心作用。加強(qiáng)社會辦醫(yī)院黨組織建設(shè),，在批準(zhǔn)設(shè)立社會辦醫(yī)院時(shí),，要堅(jiān)持黨的建設(shè)同步謀劃、黨的組織同步設(shè)置,、黨的工作同步開展,。 
四、《指導(dǎo)意見》有哪些亮點(diǎn),？ 
答：《指導(dǎo)意見》是公立醫(yī)院改革的重大制度創(chuàng)新,，具有很強(qiáng)的針對性、指導(dǎo)性,。一是厘清了政府對公立醫(yī)院的舉辦和監(jiān)管職能清單,，梳理了醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)清單。二是首次提出各級各類醫(yī)院應(yīng)制定章程,。醫(yī)院要以章程為統(tǒng)領(lǐng),，建立健全內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)、管理制度,、議事規(guī)則,、辦事程序等，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則，提高醫(yī)院運(yùn)行效率,。三是明確了醫(yī)院決策機(jī)制,。院長辦公會議是公立醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)議事決策機(jī)構(gòu),，對討論研究事項(xiàng)作出決定,。在決策程序上，公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃,、“三重一大”等重大事項(xiàng),，以及涉及醫(yī)務(wù)人員切身利益的重要問題，要經(jīng)醫(yī)院黨組織會議研究討論同意,，保證黨組織意圖在決策中得到充分體現(xiàn),。四是強(qiáng)調(diào)發(fā)揮專家治院作用。醫(yī)院要組建醫(yī)療質(zhì)量安全管理,、藥事管理等專業(yè)委員會,，對專業(yè)性、技術(shù)性強(qiáng)的決策事項(xiàng)提供技術(shù)咨詢和可行性論證,。五是強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè),。樹立正確的辦院理念，全心全意為人民健康服務(wù),，建設(shè)醫(yī)術(shù)精湛,、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)務(wù)人員隊(duì)伍,，塑造行業(yè)清風(fēng)正氣,。六是規(guī)定對于資產(chǎn)多元化、實(shí)行托管的醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等可在醫(yī)院層面成立理事會,。 
五,、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度對加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)提出了哪些要求？ 
答：一是把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu),，醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)按章程進(jìn)入醫(yī)院管理層或通過法定程序進(jìn)入理事會,，醫(yī)院管理層或理事會內(nèi)部理事中的黨員成員一般應(yīng)進(jìn)入醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子。二是充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)核心作用,，抓好對醫(yī)院工作的政治,、思想和組織領(lǐng)導(dǎo)，把方向,、管大局,、保落實(shí)。全面貫徹執(zhí)行黨的理論和路線方針政策,，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向,。統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院改革發(fā)展,、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各項(xiàng)工作,，努力建設(shè)患者放心,、人民滿意的現(xiàn)代醫(yī)院。管干部聚人才,、建班子帶隊(duì)伍,、抓基層打基礎(chǔ)，討論決定醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置及其負(fù)責(zé)人的選拔任用,。三是全面加強(qiáng)公立醫(yī)院基層黨建工作,，合理設(shè)置醫(yī)院黨建工作機(jī)構(gòu)，配齊配強(qiáng)黨建工作力量,，建立科學(xué)有效的黨建工作考核評價(jià)體系,，進(jìn)一步落實(shí)管黨治黨主體責(zé)任，推進(jìn)黨組織和黨的工作全覆蓋,，建立健全醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)黨支部,，選優(yōu)配強(qiáng)黨支部書記，充分發(fā)揮黨支部的政治核心作用,，把黨支部建設(shè)成為堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)斗堡壘,。堅(jiān)持把黨組織活動與業(yè)務(wù)工作有機(jī)融合，防止“兩張皮”,。 
　　六,、對社會辦醫(yī)院提出了哪些要求？ 
　　答：一是加強(qiáng)政府對社會辦醫(yī)院的監(jiān)管,。健全非營利性和營利性社會辦醫(yī)院分類管理制度,，加強(qiáng)對非營利性社會辦醫(yī)院產(chǎn)權(quán)歸屬,、財(cái)務(wù)運(yùn)營,、資金結(jié)余使用等的監(jiān)管，加強(qiáng)對營利性社會辦醫(yī)院盈利率的管控,。二是加強(qiáng)社會辦醫(yī)院黨組織建設(shè),。加大社會辦醫(yī)院黨組織組建力度，批準(zhǔn)設(shè)立社會辦醫(yī)院時(shí),，要堅(jiān)持黨的建設(shè)同步謀劃,、黨的組織同步設(shè)置、黨的工作同步開展,。實(shí)行屬地管理與主管部門管理相結(jié)合,，建立健全社會辦醫(yī)院黨建工作管理體制，規(guī)范黨組織隸屬關(guān)系,。社會辦醫(yī)院黨組織要緊緊圍繞黨章賦予基層黨組織的基本任務(wù),，結(jié)合實(shí)際開展工作,，按照黨的要求辦醫(yī)立院，努力滿足人民群眾多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求,。 
七,、如何確保《指導(dǎo)意見》的全面落實(shí),？ 
答：《指導(dǎo)意見》對加強(qiáng)組織落實(shí),、總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)、加強(qiáng)宣傳等組織實(shí)施工作提出要求,，各地要制定實(shí)施方案,，明確目標(biāo)任務(wù)，明確責(zé)任分工,，完善落實(shí)督辦制度,。各級衛(wèi)生計(jì)生等相關(guān)部門要按照職能分工及時(shí)下放相關(guān)權(quán)限，調(diào)整相關(guān)政策,，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管,。各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門要會同有關(guān)部門及時(shí)研究解決改革中出現(xiàn)的新情況、新問題,。