主要健康指標(biāo)進(jìn)入高收入國(guó)家行列
2016年10月25日，中共中央,、國(guó)務(wù)院發(fā)布了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》,，這是今后15年推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的行動(dòng)綱領(lǐng),。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視人民健康工作,。習(xí)近平總書(shū)記指出,，健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件,，是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志,，也是廣大人民群眾的共同追求。按照黨中央,、國(guó)務(wù)院部署,，國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組織開(kāi)展了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》（以下簡(jiǎn)稱《綱要》）編制工作。
《綱要》是建國(guó)以來(lái)首次在國(guó)家層面提出的健康領(lǐng)域中長(zhǎng)期戰(zhàn)略規(guī)劃,。編制和實(shí)施《綱要》是貫徹落實(shí)黨的十八屆五中全會(huì)精神,、保障人民健康的重大舉措，對(duì)全面建設(shè)小康社會(huì),、加快推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化具有重大意義,。同時(shí)，這也是我國(guó)積極參與全球健康治理,、履行我國(guó)對(duì)聯(lián)合國(guó)“2030可持續(xù)發(fā)展議程”承諾的重要舉措,。
一、《綱要》的起草
黨的十八屆五中全會(huì)作出“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”的戰(zhàn)略決策,。在國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,，2016年3月成立了以衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委,、財(cái)政部,、人力資源社會(huì)保障部、體育總局等部門(mén)為主,，環(huán)境保護(hù)部,、食品藥品監(jiān)管總局等20多個(gè)部門(mén)參加的起草工作組及專家組。編制工作堅(jiān)持充分發(fā)揚(yáng)民主,，協(xié)調(diào)各方參與,，組織有關(guān)部門(mén)、智庫(kù)和專家開(kāi)展了專題研究,、平行研究和國(guó)際比較研究,，借鑒國(guó)內(nèi)其他領(lǐng)域和國(guó)際國(guó)民健康中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃經(jīng)驗(yàn)，廣泛聽(tīng)取地方,、企事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體等多方面意見(jiàn),，并向社會(huì)公開(kāi)征集意見(jiàn)。在8月19—20日召開(kāi)的全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上征求了全體與會(huì)代表意見(jiàn)，反復(fù)修改,。8月26日,，中共中央政治局會(huì)議審議通過(guò)了《綱要》。
二,、《綱要》的主要特點(diǎn)
《綱要》堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向和問(wèn)題導(dǎo)向,，突出了戰(zhàn)略性、系統(tǒng)性,、指導(dǎo)性,、操作性，具有以下鮮明特點(diǎn)：
一是突出大健康的發(fā)展理念,。當(dāng)前我國(guó)居民主要健康指標(biāo)總體上優(yōu)于中高收入國(guó)家的平均水平,，但隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化,、人口老齡化發(fā)展以及生態(tài)環(huán)境,、生活方式變化，維護(hù)人民健康面臨一系列新挑戰(zhàn),。根據(jù)世界衛(wèi)生組織研究,，人的行為方式和環(huán)境因素對(duì)健康的影響越來(lái)越突出，“以疾病治療為中心”難以解決人的健康問(wèn)題,，也不可持續(xù),。因此，《綱要》確立了“以促進(jìn)健康為中心”的“大健康觀”,、“大衛(wèi)生觀”,，提出將這一理念融入公共政策制定實(shí)施的全過(guò)程，統(tǒng)籌應(yīng)對(duì)廣泛的健康影響因素,，全方位,、全生命周期維護(hù)人民群眾健康。
二是著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)與立足當(dāng)前相結(jié)合,?！毒V要》圍繞全面建成小康社會(huì)、實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)的國(guó)家戰(zhàn)略,，充分考慮與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展各階段目標(biāo)相銜接,，與聯(lián)合國(guó)“2030可持續(xù)發(fā)展議程”要求相銜接，同時(shí)針對(duì)當(dāng)前突出問(wèn)題,，創(chuàng)新體制機(jī)制,，從全局高度統(tǒng)籌衛(wèi)生計(jì)生、體育健身,、環(huán)境保護(hù)、食品藥品,、公共安全,、健康教育等領(lǐng)域政策措施,，形成促進(jìn)健康的合力，走具有中國(guó)特色的健康發(fā)展道路,。
三是目標(biāo)明確可操作,。《綱要》圍繞總體健康水平,、健康影響因素,、健康服務(wù)與健康保障、健康產(chǎn)業(yè),、促進(jìn)健康的制度體系等方面設(shè)置了若干主要量化指標(biāo),，使目標(biāo)任務(wù)具體化，工作過(guò)程可操作,、可衡量,、可考核。據(jù)此,，《綱要》提出健康中國(guó)“三步走”的目標(biāo),，即“2020年，主要健康指標(biāo)居于中高收入國(guó)家前列”,，“2030年,，主要健康指標(biāo)進(jìn)入高收入國(guó)家行列”的戰(zhàn)略目標(biāo)，并展望2050年,，提出“建成與社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家相適應(yīng)的健康國(guó)家”的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo),。
三、《綱要》的核心內(nèi)容
《綱要》首先闡述維護(hù)人民健康和推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重大意義,，總結(jié)我國(guó)健康領(lǐng)域改革發(fā)展的成就,，分析未來(lái)15年面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，明確《綱要》基本定位,?！毒V要》明確了今后15年健康中國(guó)建設(shè)的總體戰(zhàn)略，要堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,，牢固樹(shù)立和貫徹落實(shí)創(chuàng)新,、協(xié)調(diào)、綠色,、開(kāi)放,、共享的發(fā)展理念，堅(jiān)持以基層為重點(diǎn),，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力,，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策,，人民共建共享的衛(wèi)生與健康工作方針,，以提高人民健康水平為核心,，突出強(qiáng)調(diào)了三項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容：
一是預(yù)防為主、關(guān)口前移，推行健康生活方式,，減少疾病發(fā)生,，促進(jìn)資源下沉,，實(shí)現(xiàn)可負(fù)擔(dān),、可持續(xù)的發(fā)展；
二是調(diào)整優(yōu)化健康服務(wù)體系,，強(qiáng)化早診斷,、早治療、早康復(fù),，在強(qiáng)基層基礎(chǔ)上,，促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，更好地滿足群眾健康需求,；
三是將“共建共享全民健康”作為戰(zhàn)略主題,，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，動(dòng)員全社會(huì)參與,，推動(dòng)社會(huì)共建共享,，人人自主自律，實(shí)現(xiàn)全民健康,。
《綱要》明確將“共建共享”作為“建設(shè)健康中國(guó)的基本路徑”,，是貫徹落實(shí)“共享是中國(guó)特色社會(huì)主義的本質(zhì)要求”和“發(fā)展為了人民、發(fā)展依靠人民,、發(fā)展成果由人民共享”的要求,。要從供給側(cè)和需求側(cè)兩端發(fā)力，統(tǒng)籌社會(huì),、行業(yè)和個(gè)人三個(gè)層面,，實(shí)現(xiàn)政府牽頭負(fù)責(zé)、社會(huì)積極參與,、個(gè)人體現(xiàn)健康責(zé)任,，不斷完善制度安排，形成維護(hù)和促進(jìn)健康的強(qiáng)大合力,，推動(dòng)人人參與,、人人盡力、人人享有,，在“共建共享”中實(shí)現(xiàn)“全民健康”,，提升人民獲得感,。
按照習(xí)近平總書(shū)記“沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康”的指示精神,，《綱要》明確將“全民健康”作為“建設(shè)健康中國(guó)的根本目的”,。強(qiáng)調(diào)“立足全人群和全生命周期兩個(gè)著力點(diǎn)”,，分別解決提供“公平可及”和“系統(tǒng)連續(xù)”健康服務(wù)的問(wèn)題,，做好婦女兒童、老年人,、殘疾人,、低收入人群等重點(diǎn)人群的健康工作，強(qiáng)化對(duì)生命不同階段主要健康問(wèn)題及主要影響因素的有效干預(yù),，惠及全人群,、覆蓋全生命周期，實(shí)現(xiàn)更高水平的全民健康,。
《綱要》堅(jiān)持以人民健康為中心,，站在大健康、大衛(wèi)生的高度,，緊緊圍繞健康影響因素（包括遺傳和心理等生物學(xué)因素,、自然與社會(huì)環(huán)境因素、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素,、生活與行為方式因素）確定《綱要》的主要任務(wù),，包括健康生活與行為、健康服務(wù)與保障,、健康生產(chǎn)與生活環(huán)境等方面,。是以人的健康為中心，按照從內(nèi)部到外部,、從主體到環(huán)境的順序,，依次針對(duì)個(gè)人生活與行為方式、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障,、生產(chǎn)與生活環(huán)境等健康影響因素,，提出普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù),、完善健康保障,、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)等五個(gè)方面的戰(zhàn)略任務(wù)：
一是普及健康生活,。從健康促進(jìn)的源頭入手,，強(qiáng)調(diào)個(gè)人健康責(zé)任，通過(guò)加強(qiáng)健康教育,，提高全民健康素養(yǎng),，廣泛開(kāi)展全民健身運(yùn)動(dòng),，塑造自主自律的健康行為，引導(dǎo)群眾形成合理膳食,、適量運(yùn)動(dòng),、戒煙限酒、心理平衡的健康生活方式,。
二是優(yōu)化健康服務(wù),。以婦女兒童、老年人,、貧困人口,、殘疾人等人群為重點(diǎn)，從疾病的預(yù)防和治療兩個(gè)層面采取措施,，強(qiáng)化覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務(wù),，加大慢性病和重大傳染病防控力度，實(shí)施健康扶貧工程,，創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給模式,，發(fā)揮中醫(yī)治未病的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，為群眾提供更優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù),。
三是完善健康保障,。通過(guò)健全全民醫(yī)療保障體系，深化公立醫(yī)院,、藥品,、醫(yī)療器械流通體制改革，降低虛高價(jià)格,，切實(shí)減輕群眾看病負(fù)擔(dān),，改善就醫(yī)感受。加強(qiáng)各類醫(yī)保制度整合銜接,，改進(jìn)醫(yī)保管理服務(wù)體系,，實(shí)現(xiàn)保障能力長(zhǎng)期可持續(xù)。
四是建設(shè)健康環(huán)境,。針對(duì)影響健康的環(huán)境問(wèn)題,，開(kāi)展大氣、水,、土壤等污染防治,，加強(qiáng)食品藥品安全監(jiān)管，強(qiáng)化安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治,，促進(jìn)道路交通安全,，深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，建設(shè)健康城市和健康村鎮(zhèn),，提高突發(fā)事件應(yīng)急能力,，最大程度減少外界因素對(duì)健康的影響,。
五是發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。區(qū)分基本和非基本,，優(yōu)化多元辦醫(yī)格局,，推動(dòng)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī)?；较虬l(fā)展,。加強(qiáng)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，支持發(fā)展健康醫(yī)療旅游等健康服務(wù)新業(yè)態(tài),，積極發(fā)展健身休閑運(yùn)動(dòng)產(chǎn)業(yè),，提升醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平，不斷滿足群眾日益增長(zhǎng)的多層次多樣化健康需求,。
四、《綱要》的落實(shí)
為保障規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),，《綱要》從體制機(jī)制改革,、人力資源建設(shè)、醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新,、信息化服務(wù),、法治建設(shè)和國(guó)際交流六個(gè)方面，提出保障戰(zhàn)略任務(wù)實(shí)施的政策措施,，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，要求各地區(qū)黨委政府、各部門(mén)將健康中國(guó)建設(shè)納入重要議事日程,，完善考核機(jī)制和問(wèn)責(zé)制度,，營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍，做好實(shí)施監(jiān)測(cè),，確?！毒V要》落實(shí)。同時(shí),，在《綱要》指引下,，研究編制“十三五”醫(yī)改規(guī)劃和“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃，通過(guò)五年規(guī)劃實(shí)施,，落實(shí)《綱要》提出的各項(xiàng)任務(wù)要求,。
編制出臺(tái)《綱要》，進(jìn)一步凝聚全社會(huì)對(duì)健康中國(guó)建設(shè)的共識(shí),，提振建設(shè)健康中國(guó)的信心,，保持科學(xué)合理預(yù)期，為衛(wèi)生健康領(lǐng)域改革發(fā)展創(chuàng)造良好的氛圍,，全面提升全民健康水平,，同時(shí)有利于履行聯(lián)合國(guó)“2030可持續(xù)發(fā)展議程”國(guó)際承諾,，展現(xiàn)良好國(guó)家形象。