一,、制定《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》）的背景是什么,？有什么重要意義？ 
答：按照黨中央,、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，2010年，城市公立醫(yī)院綜合改革在17個(gè)城市啟動(dòng)試點(diǎn),，2016年擴(kuò)大到200個(gè)城市，覆蓋全國近三分之二的地級(jí)以上城市,。2012年，縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革在311個(gè)縣（市）啟動(dòng)試點(diǎn),，2015年在1977個(gè)縣（市）全面推開,。按照2017年《政府工作報(bào)告》要求，今年9月底前,，將全面推開城市公立醫(yī)院綜合改革,，全部取消藥品加成。7年來,，公立醫(yī)院綜合改革砥礪前行,，各地積極探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，積累了許多寶貴經(jīng)驗(yàn),。如福建,、安徽、江蘇等地成立公立醫(yī)院管理委員會(huì),，集中履行對(duì)醫(yī)院的宏觀管理職能,，淡化對(duì)醫(yī)院的微觀管理，激發(fā)了醫(yī)院的運(yùn)行活力,。上海申康醫(yī)院發(fā)展中心建立系統(tǒng)嚴(yán)格的公立醫(yī)院考核辦法，履行政府對(duì)醫(yī)院的舉辦監(jiān)督職責(zé),。北京協(xié)和醫(yī)院制定醫(yī)院章程,，健全內(nèi)部管理制度，完善內(nèi)部運(yùn)行管理,，提高了醫(yī)院管理水平和運(yùn)行效率,。四川大學(xué)華西醫(yī)院加強(qiáng)基層黨組織建設(shè),，明確支部設(shè)置和書記選任、職責(zé),、待遇、考核標(biāo)準(zhǔn),，把黨支部建設(shè)成為堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)斗堡壘,。這些寶貴經(jīng)驗(yàn)需要認(rèn)真總結(jié)、提煉，使之上升為政策和制度,。 
與此同時(shí),，公立醫(yī)院綜合改革作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重中之重、難中之難,，在深化改革中還存在所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)界限不清,，政府舉辦和監(jiān)管公立醫(yī)院存在不同程度的缺位、越位現(xiàn)象,，公立醫(yī)院自主權(quán)未能有效落實(shí),，以及管理粗放等問題。亟需國家層面出臺(tái)規(guī)范性文件,，指導(dǎo)各地加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,。 
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是基本醫(yī)療衛(wèi)生制度“立柱架梁”的關(guān)鍵制度安排,，是中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分,。當(dāng)前，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革正在由形成框架轉(zhuǎn)向制度建設(shè),，作為構(gòu)成我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的分級(jí)診療制度、全民醫(yī)保制度,、藥品供應(yīng)保障制度的頂層設(shè)計(jì)基本完善，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和綜合監(jiān)管制度建設(shè)正在深入推進(jìn),。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，對(duì)于處理好醫(yī)院和政府關(guān)系,，實(shí)現(xiàn)政事分開,、管辦分開，充分釋放醫(yī)院活力,，更好地滿足人民群眾看病就醫(yī)需求,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治理體系和治理能力現(xiàn)代化，推進(jìn)健康中國建設(shè)都具有十分重要的意義,。 
二,、《指導(dǎo)意見》的總體要求是什么？ 
答：指導(dǎo)思想是全面貫徹黨的十八大和十八屆三中,、四中,、五中、六中全會(huì)以及全國衛(wèi)生與健康大會(huì)精神,，深入貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神和治國理政新理念新思想新戰(zhàn)略,，認(rèn)真落實(shí)黨中央,、國務(wù)院決策部署,，統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，牢固樹立和貫徹落實(shí)創(chuàng)新,、協(xié)調(diào),、綠色,、開放、共享的發(fā)展理念,，堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo),，堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路,，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,，努力實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與運(yùn)行效率的有機(jī)統(tǒng)一,，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性,，實(shí)行民主管理和科學(xué)決策，強(qiáng)化公立醫(yī)院引領(lǐng)帶動(dòng)作用,，完善多元辦醫(yī)格局,，加快醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化,，為推進(jìn)健康中國建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。 
基本原則是堅(jiān)持以人民健康為中心,，堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性,，堅(jiān)持政事分開,、管辦分開,，堅(jiān)持分類指導(dǎo)，鼓勵(lì)探索創(chuàng)新,。 
主要目標(biāo)是到2020年,，基本形成維護(hù)公益性,、調(diào)動(dòng)積極性,、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制和決策、執(zhí)行,、監(jiān)督相互協(xié)調(diào),、相互制衡,、相互促進(jìn)的治理機(jī)制，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展,，推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)院管理規(guī)范化,、精細(xì)化、科學(xué)化,，基本建立權(quán)責(zé)清晰,、管理科學(xué)、治理完善,、運(yùn)行高效,、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。 
三,、《指導(dǎo)意見》提出了哪些重要改革任務(wù),？ 
答：《指導(dǎo)意見》提出了三個(gè)方面共20項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)。 
一是完善醫(yī)院管理制度,，共13項(xiàng)改革任務(wù)：制定醫(yī)院章程,，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則，提高醫(yī)院運(yùn)行效率,。健全醫(yī)院決策機(jī)制,，保證黨組織意圖在決策中得到充分體現(xiàn)，發(fā)揮專家治院作用,。健全民主管理制度,，職工參與民主決策,、民主管理和民主監(jiān)督,。健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、人力資源,、財(cái)務(wù)資產(chǎn),、績效考核、人才培養(yǎng)培訓(xùn),、科研,、后勤、信息等核心管理制度,，提高醫(yī)院科學(xué)管理水平,。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，塑造行業(yè)清風(fēng)正氣,。全面開展便民惠民服務(wù),，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。 
二是建立健全醫(yī)院治理體系,，共4項(xiàng)改革任務(wù)：明確政府對(duì)公立醫(yī)院的舉辦職能,，積極探索公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實(shí)現(xiàn)形式,，統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職責(zé)，把主要精力放在管方向,、管政策、管引導(dǎo),、管規(guī)劃,、管評(píng)價(jià)上來。明確政府對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管職能,，建立綜合監(jiān)管制度,，強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生行政部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用,。落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理,、機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任,、人員招聘和人才引進(jìn),、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營管理自主權(quán),。加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督和行業(yè)自律,，探索建立第三方評(píng)價(jià)機(jī)制。 
三是加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè),，共3項(xiàng)改革任務(wù)：充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)核心作用,，把方向、管大局,、保落實(shí),。全面加強(qiáng)公立醫(yī)院基層黨建工作，充分發(fā)揮黨支部的政治核心作用,。加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)院黨組織建設(shè),，在批準(zhǔn)設(shè)立社會(huì)辦醫(yī)院時(shí)，要堅(jiān)持黨的建設(shè)同步謀劃,、黨的組織同步設(shè)置,、黨的工作同步開展。 
四,、《指導(dǎo)意見》有哪些亮點(diǎn),？ 
答：《指導(dǎo)意見》是公立醫(yī)院改革的重大制度創(chuàng)新，具有很強(qiáng)的針對(duì)性,、指導(dǎo)性,。一是厘清了政府對(duì)公立醫(yī)院的舉辦和監(jiān)管職能清單,，梳理了醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)清單。二是首次提出各級(jí)各類醫(yī)院應(yīng)制定章程,。醫(yī)院要以章程為統(tǒng)領(lǐng),，建立健全內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)、管理制度,、議事規(guī)則,、辦事程序等，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則,，提高醫(yī)院運(yùn)行效率,。三是明確了醫(yī)院決策機(jī)制。院長辦公會(huì)議是公立醫(yī)院行政,、業(yè)務(wù)議事決策機(jī)構(gòu),，對(duì)討論研究事項(xiàng)作出決定。在決策程序上,，公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃,、“三重一大”等重大事項(xiàng)，以及涉及醫(yī)務(wù)人員切身利益的重要問題,，要經(jīng)醫(yī)院黨組織會(huì)議研究討論同意,，保證黨組織意圖在決策中得到充分體現(xiàn)。四是強(qiáng)調(diào)發(fā)揮專家治院作用,。醫(yī)院要組建醫(yī)療質(zhì)量安全管理,、藥事管理等專業(yè)委員會(huì)，對(duì)專業(yè)性,、技術(shù)性強(qiáng)的決策事項(xiàng)提供技術(shù)咨詢和可行性論證,。五是強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。樹立正確的辦院理念,，全心全意為人民健康服務(wù),，建設(shè)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚,、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)務(wù)人員隊(duì)伍,，塑造行業(yè)清風(fēng)正氣。六是規(guī)定對(duì)于資產(chǎn)多元化,、實(shí)行托管的醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等可在醫(yī)院層面成立理事會(huì),。 
五、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度對(duì)加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)提出了哪些要求,？ 
答：一是把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu),，醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)按章程進(jìn)入醫(yī)院管理層或通過法定程序進(jìn)入理事會(huì)，醫(yī)院管理層或理事會(huì)內(nèi)部理事中的黨員成員一般應(yīng)進(jìn)入醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子,。二是充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)核心作用,，抓好對(duì)醫(yī)院工作的政治,、思想和組織領(lǐng)導(dǎo)，把方向,、管大局,、保落實(shí)。全面貫徹執(zhí)行黨的理論和路線方針政策,，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向,。統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院改革發(fā)展、醫(yī)療服務(wù),、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各項(xiàng)工作,，努力建設(shè)患者放心、人民滿意的現(xiàn)代醫(yī)院,。管干部聚人才,、建班子帶隊(duì)伍,、抓基層打基礎(chǔ),，討論決定醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置及其負(fù)責(zé)人的選拔任用。三是全面加強(qiáng)公立醫(yī)院基層黨建工作,，合理設(shè)置醫(yī)院黨建工作機(jī)構(gòu),，配齊配強(qiáng)黨建工作力量，建立科學(xué)有效的黨建工作考核評(píng)價(jià)體系,，進(jìn)一步落實(shí)管黨治黨主體責(zé)任,，推進(jìn)黨組織和黨的工作全覆蓋，建立健全醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)黨支部,，選優(yōu)配強(qiáng)黨支部書記,，充分發(fā)揮黨支部的政治核心作用，把黨支部建設(shè)成為堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)斗堡壘,。堅(jiān)持把黨組織活動(dòng)與業(yè)務(wù)工作有機(jī)融合,，防止“兩張皮”。 
　　六,、對(duì)社會(huì)辦醫(yī)院提出了哪些要求,？ 
　　答：一是加強(qiáng)政府對(duì)社會(huì)辦醫(yī)院的監(jiān)管。健全非營利性和營利性社會(huì)辦醫(yī)院分類管理制度,，加強(qiáng)對(duì)非營利性社會(huì)辦醫(yī)院產(chǎn)權(quán)歸屬,、財(cái)務(wù)運(yùn)營、資金結(jié)余使用等的監(jiān)管,，加強(qiáng)對(duì)營利性社會(huì)辦醫(yī)院盈利率的管控,。二是加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)院黨組織建設(shè)。加大社會(huì)辦醫(yī)院黨組織組建力度,，批準(zhǔn)設(shè)立社會(huì)辦醫(yī)院時(shí),，要堅(jiān)持黨的建設(shè)同步謀劃,、黨的組織同步設(shè)置、黨的工作同步開展,。實(shí)行屬地管理與主管部門管理相結(jié)合,，建立健全社會(huì)辦醫(yī)院黨建工作管理體制，規(guī)范黨組織隸屬關(guān)系,。社會(huì)辦醫(yī)院黨組織要緊緊圍繞黨章賦予基層黨組織的基本任務(wù),，結(jié)合實(shí)際開展工作，按照黨的要求辦醫(yī)立院,，努力滿足人民群眾多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求,。 
七、如何確?！吨笇?dǎo)意見》的全面落實(shí),？ 
答：《指導(dǎo)意見》對(duì)加強(qiáng)組織落實(shí)、總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn),、加強(qiáng)宣傳等組織實(shí)施工作提出要求,，各地要制定實(shí)施方案，明確目標(biāo)任務(wù),，明確責(zé)任分工,，完善落實(shí)督辦制度。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生等相關(guān)部門要按照職能分工及時(shí)下放相關(guān)權(quán)限,，調(diào)整相關(guān)政策,，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要會(huì)同有關(guān)部門及時(shí)研究解決改革中出現(xiàn)的新情況,、新問題,。