國務院辦公廳關(guān)于進一步加強
疫苗流通和預防接種管理工作的意見
國辦發(fā)〔2017〕5號
各省,、自治區(qū),、直轄市人民政府,，國務院各部委、各直屬機構(gòu)：
預防接種是預防控制傳染病最經(jīng)濟,、最有效的措施,，對于保障人民群眾生命安全和身體健康具有十分重要的意義。為進一步加強疫苗流通和預防接種管理，確保疫苗質(zhì)量和接種安全,，經(jīng)國務院同意,，現(xiàn)提出以下意見：
一、完善疫苗管理工作機制
（一）健全國家免疫規(guī)劃疫苗調(diào)整機制,。國家衛(wèi)生計生委要建立國家免疫規(guī)劃專家咨詢委員會,；根據(jù)防病工作需要組織疾病預防控制機構(gòu)開展疫苗針對疾病監(jiān)測，綜合評估相關(guān)疾病負擔和疫苗安全性,、有效性,、衛(wèi)生經(jīng)濟學評價、生產(chǎn)供應能力等因素,，經(jīng)專家咨詢委員會論證通過后,，會同財政部提出將有關(guān)疫苗納入或退出國家免疫規(guī)劃的建議,，報國務院批準后公布實施,。逐步推動將安全、有效,、財政可負擔的第二類疫苗納入國家免疫規(guī)劃,，使群眾享受到更加優(yōu)質(zhì)的接種服務。
（二）完善預防接種異常反應補償機制,。各地區(qū)要加強疑似預防接種異常反應監(jiān)測和報告工作,，提高預防接種異常反應調(diào)查診斷及鑒定水平。鼓勵建立通過商業(yè)保險等形式對預防接種異常反應受種者予以補償?shù)臋C制,，逐步建立包括基礎保險,、補充保險在內(nèi)的多層次保險補償體系，提高預防接種異常反應補償效率,。在預防接種異常反應補償保險機制建立前,，應當按現(xiàn)有規(guī)定開展補償工作。國家衛(wèi)生計生委要會同相關(guān)部門在總結(jié)預防接種異常反應補償保險試點工作經(jīng)驗的基礎上,，制定完善預防接種異常反應補償機制的指導意見,。
（三）建立疫苗流通和預防接種管理部際聯(lián)席會議制度。國家衛(wèi)生計生委,、食品藥品監(jiān)管總局會同相關(guān)部門建立疫苗流通和預防接種管理部際聯(lián)席會議制度,，加強政策協(xié)調(diào)與銜接，及時通報工作進展與信息,，共同研究解決存在的突出問題,，協(xié)同應對重大突發(fā)事件，形成工作合力,。各?。▍^(qū)、市）要根據(jù)本地區(qū)實際健全疫苗流通和預防接種管理協(xié)調(diào)機制。
二,、促進疫苗自主研發(fā)和質(zhì)量提升
支持新型疫苗特別是多聯(lián)多價疫苗的研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化,，加強產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟等機制建設，通過國家科技計劃（專項,、基金等）,、科技重大專項等科研項目支持符合條件的疫苗研發(fā)工作。堅持國家免疫規(guī)劃疫苗,、常規(guī)疫苗和應急疫苗等重點疫苗立足國內(nèi)生產(chǎn)的原則,，鼓勵和支持國內(nèi)疫苗生產(chǎn)企業(yè)規(guī)模化生產(chǎn),，確保重點疫苗的產(chǎn)能儲備能夠滿足重大公共衛(wèi)生事件應對需要,。促進疫苗生產(chǎn)企業(yè)提高質(zhì)量管理水平和規(guī)范生產(chǎn)能力，持續(xù)提升疫苗產(chǎn)品質(zhì)量,。
三,、加強疫苗流通全過程管理
（一）規(guī)范疫苗集中采購工作。各地區(qū)要盡快將疫苗納入省級公共資源交易平臺,，按照公開透明,、競爭擇優(yōu)、公平交易的原則實行網(wǎng)上集中采購,。省級疾病預防控制機構(gòu)要匯總本地區(qū)第二類疫苗需求,，在省級公共資源交易平臺通過直接掛網(wǎng)、招標或談判議價等方式形成合理采購價格,，由縣級疾病預防控制機構(gòu)向疫苗生產(chǎn)企業(yè)采購后供應給本地區(qū)的接種單位,。質(zhì)檢總局要加強對出入境預防接種工作的管理，做好出入境人員接種所需疫苗的采購,、儲存,、使用等各項工作。
（二）加強疫苗冷鏈配送管理,。國家衛(wèi)生計生委,、食品藥品監(jiān)管總局要按照《疫苗流通和預防接種管理條例》相關(guān)規(guī)定，及時修改完善疫苗儲存和運輸管理規(guī)范,，指導建立健全疫苗冷鏈配送管理體系,，加強冷鏈儲運過程的規(guī)范化管理。省級衛(wèi)生計生,、食品藥品監(jiān)管部門要指導疫苗生產(chǎn)企業(yè)選擇確有較好冷鏈儲運條件的配送企業(yè),，發(fā)揮集中配送的效率優(yōu)勢。疫苗生產(chǎn)企業(yè)可采取“干線運輸＋區(qū)域倉儲＋區(qū)域配送”的分段接力方式配送疫苗,，干線運輸可委托專業(yè)冷鏈運輸企業(yè),，區(qū)域倉儲和區(qū)域配送可委托具備冷鏈儲運條件的配送企業(yè),。各省（區(qū),、市）人民政府要結(jié)合本地區(qū)實際研究采取有效措施,，確保偏遠地區(qū)疫苗及時配送。
（三）加強疫苗全程追溯管理,。食品藥品監(jiān)管總局要會同國家衛(wèi)生計生委加快推進疫苗追溯信息系統(tǒng)建設,，采取信息化手段，加強疫苗生產(chǎn),、流通和使用全過程追溯管理,。國家衛(wèi)生計生委要依托全民健康保障信息化工程，加快推進全國預防接種信息管理系統(tǒng)建設,，逐步實現(xiàn)不同地區(qū)預防接種信息的交換與共享,。
（四）加強疫苗監(jiān)管能力建設。各地區(qū)要加強食品藥品監(jiān)管部門檢查,、檢驗工作力量,，推進建立職業(yè)化、專業(yè)化藥品檢查員隊伍,，加強規(guī)范化培訓,，提高檢查專業(yè)化水平,。逐步提高省級藥品檢驗機構(gòu)的疫苗檢驗能力,。
四、規(guī)范預防接種管理
（一）加強第二類疫苗接種統(tǒng)籌管理,。省級疾病預防控制機構(gòu)要根據(jù)本地區(qū)疾病監(jiān)測信息和疾病預防控制需要,，組織開展第二類疫苗的評價、遴選,，提出第二類疫苗使用品目等,。縣級衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)服務人口和服務范圍等因素,，確定轄區(qū)內(nèi)接種單位,，并向社會公布。原則上農(nóng)村地區(qū)實行以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位的集中接種模式,。要加強社區(qū),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)預防接種門診規(guī)范化、信息化建設,，嚴格規(guī)范村級接種單位服務行為,，不得違規(guī)開展預防接種。對于偏遠,、交通不便地區(qū),，要通過加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院流動服務,，提高預防接種的可及性，保證預防接種質(zhì)量,。
（二）加強接種單位規(guī)范化建設,。各地區(qū)要結(jié)合本地區(qū)實際，依法推進接種單位規(guī)范化建設,，規(guī)范接種單位設置,、人員資質(zhì)、預防接種設施條件,、冷鏈管理,、疑似預防接種異常反應監(jiān)測處理以及預防接種告知、記錄,、報告和宣傳工作等,。接種單位應當在接種場所顯著位置公示使用的疫苗品種、禁忌,、接種方法,、一般反應和異常反應，以及第二類疫苗的價格和接種服務收費標準,。
（三）強化預防接種能力建設,。加強公共衛(wèi)生醫(yī)師培訓，提高專業(yè)技術(shù)水平,。加強公立醫(yī)院,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心預防保健科室（公共衛(wèi)生科室）建設，充實技術(shù)力量,，落實預防接種等公共衛(wèi)生職責,。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔預防接種職責與任務的醫(yī)務人員要通過縣級衛(wèi)生計生行政部門組織的預防接種專業(yè)培訓并考核合格。
（四）加強技術(shù)指導和考核評估,。衛(wèi)生計生行政部門要加強預防接種工作考核,，并將考核結(jié)果作為劃撥基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金的重要依據(jù)。疾病預防控制機構(gòu)要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預防接種工作的技術(shù)指導,，組織開展本地區(qū)預防接種工作人員培訓,。
五、落實保障措施
（一）保障疾病預防控制機構(gòu)人員編制,。各地區(qū),、各有關(guān)部門要認真落實關(guān)于疾病預防控制中心機構(gòu)編制標準的有關(guān)規(guī)定，在編制總量范圍內(nèi),，落實各級疾病預防控制機構(gòu)人員編制,。采取公開招聘、培訓等措施提高疾病預防控制隊伍的整體素質(zhì),。
（二）建立穩(wěn)定的疾病預防控制機構(gòu)投入機制,。地方各級人民政府要落實支出責任,，根據(jù)疾病預防控制事業(yè)發(fā)展需要和發(fā)展建設規(guī)劃，足額安排疾病預防控制機構(gòu)基本建設,、設備購置特別是冷鏈系統(tǒng)和信息化建設等發(fā)展建設支出,。統(tǒng)籌考慮第二類疫苗管理模式變化等因素，科學合理核定疾病預防控制機構(gòu)的人員經(jīng)費,、公用經(jīng)費和業(yè)務經(jīng)費,，足額列入預算，由同級財政予以保障,，服務性收入按收支兩條線納入預算管理,。
（三）完善疾病預防控制機構(gòu)績效工資制度。根據(jù)疾病預防控制機構(gòu)職業(yè)風險高等特點,，科學核定疾病預防控制機構(gòu)績效工資總量,。建立科學合理的績效考核制度，形成與崗位職責,、工作業(yè)績,、實際貢獻相聯(lián)系的考核分配機制。按照國家有關(guān)規(guī)定,，落實疾病預防控制人員各項津貼補貼政策,。
（四）完善預防接種相關(guān)價格政策。各?。▍^(qū),、市）價格主管部門要科學合理核定接種單位第二類疫苗接種服務費標準。各地區(qū)要盡快落實本?。▍^(qū),、市）有關(guān)規(guī)定，做好縣級疾病預防控制機構(gòu)向接種單位收取第二類疫苗儲存運輸費的相關(guān)工作,。
（五）加強宣傳引導。要充分發(fā)揮傳統(tǒng)媒體和新媒體的平臺作用,，強化疫苗流通和預防接種知識的普及宣傳,，重點宣傳預防接種的重要性、安全性,、有效性,，引導群眾參與預防接種工作，提高疫苗接種率,。健全預防接種信息發(fā)布機制,，強化輿情監(jiān)測，積極回應社會和公眾關(guān)切,，營造良好社會氛圍,。
六,、強化監(jiān)督檢查
各省（區(qū),、市）人民政府要結(jié)合工作實際制定具體貫徹辦法,，落實屬地管理責任，加強組織領(lǐng)導,，將預防接種等疾病預防控制工作情況,、對疾病預防控制機構(gòu)財政政策落實情況等納入政府考核內(nèi)容，加大監(jiān)督檢查力度,，依法有序做好疫苗流通和預防接種各項工作,。國家衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管總局要會同有關(guān)部門加強監(jiān)督檢查,，適時開展專項督查,，重要情況及時報告國務院。
國務院辦公廳
2017年1月15日
（此件公開發(fā)布）
(轉(zhuǎn)載自 新華網(wǎng)）
