回顧既往擔任全國人大代表和全國政協(xié)委員的履職經歷，全國政協(xié)委員,、四川大學華西醫(yī)院呼吸和共病研究院院長李為民表示,，許多建議和提案都是反復斟酌、多次提交,；今年，在對往年提出過的建議和提案進行充分調研和融合的基礎上做了進一步完善，從而確定了提案主題：建立“四早”防控體系,，提高慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治水平。

李為民表示,，當前我國呼吸系統(tǒng)慢病防控存在“三高”“三低”的難點問題,，即高發(fā)病率、高致殘率,、高死亡率和低知曉率,、低診斷率、低規(guī)范治療率,。由于吸煙,、大氣污染及人口老齡化等因素,，我國慢性呼吸系統(tǒng)疾病防控形勢更加嚴峻。

一是我國吸煙人數(shù)超過3億,，15歲以上人群吸煙率為26.6%,。最新的流行病學調查結果顯示，我國慢性阻塞性肺疾病總患病人數(shù)約1億人,，哮喘患病總人數(shù)達到4570萬人,；但慢阻肺漏診率高達70%，僅有28.8%哮喘患者曾在就醫(yī)時得到過明確診斷,，更無從談起得到及時,、規(guī)范治療。

二是我國60歲以上人群已近3億,。有研究發(fā)現(xiàn),，我國60～69歲人群呼吸系統(tǒng)慢病患病率達21.2%，70歲以上的群體則為35.5%,，老齡化導致呼吸系統(tǒng)慢病發(fā)病率進一步增高,。

三是肺癌作為我國“頭號癌癥殺手”，發(fā)病率,、死亡率均位居第一,；五年生存率不到20%，遠遠低于其他癌癥（如乳腺癌,、結直腸癌）,。

李為民說，目前,，大眾知曉率低,、早診率低、規(guī)范化治療率低,，其原因是多方面的：一是患者在慢阻肺,、肺癌、肺結節(jié)等方面的知識匱乏,；二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構防控能力欠缺,，尤其是西部地區(qū)肺功能檢查未普及，治療方法仍很陳舊,，吸入治療的比例仍很低,；三是三級醫(yī)院預防、早期篩查的作用發(fā)揮不夠,，只重視治療疾病的某一階段,。因此，從高危到早篩,、早診,、早治全程管理十分重要,。

李為民表示，建立呼吸系統(tǒng)慢病“四早”（早防,、早篩,、早診、早治）防控體系,，減輕社會及患者家庭負擔勢在必行,。他呼吁，切實建立“四早”防治體系需政府主導,，做好頂層設計,、組織協(xié)調、整合資源,；各級醫(yī)療機構都要參與防控,；三級醫(yī)院要積極參與防治，做好總體方案的設計,、技術指導和基層人員的培訓,；多方籌資，不僅僅是政府加強公共衛(wèi)生投入,，還要通過醫(yī)保,、個人、醫(yī)院以及社會救助等渠道共同籌資,；提升基層醫(yī)院的防治能力。

（來源：健康報  記者張磊）